ഭാര്യയെ കാണിക്കാനെത്തി, ഒപ്പം നടത്തിയ പരിശോധനയിൽ ഭർത്താവിന് കാൻസർ, മൂന്നുമാസത്തിൽ ഭേദമായി

ഒരു ഹർത്താൽ ദിവസമായിരുന്നു ആ ഭാര്യയും ഭർത്താവും കൂടി എന്റെ ഒപിയിലേക്ക് എത്തിയത്. മുതിർന്ന പോലീസ് ഓഫീസറും ഭാര്യയുമായിരുന്നു അത്. ഭാര്യയുടെ ചെക്കപ്പിനുവേണ്ടിയാണ് അവർ വന്നത്. ഒപ്പം അദ്ദേഹവും ചെക്കപ്പ് ചെയ്യാൻ തീരുമാനിച്ചു. റുട്ടീൻ ചെക്കപ്പ് അവസാനമായി ചെയ്തത് സർവീസിൽ കയറുന്ന സമയത്താണ്.

“അസുഖങ്ങൾ ഒന്നും കൂടെ കൂടെ വരാറില്ല… അതുകൊണ്ട് ഇപ്പോഴത്തെ കാര്യങ്ങൾ ഒന്നും അറിയില്ല,”-അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.

സാധാരണ ടെസ്റ്റുകളെല്ലാം എഴുതി. ഇൻസ്‌പെക്ഷനിൽ എല്ലാം സാധാരണ പോലെ തന്നെയായിരുന്നു. പാടുകളോ മുറിവുകളോ ഒന്നും തന്നെയില്ലായിരുന്നു.

പക്ഷേ palpation ചെയ്തപ്പോൾ വലത് ബക്കൽ മ്യൂക്കോസിൽ ചെറിയൊരു കട്ടിയുള്ള ഭാഗം തോന്നി. കാണുമ്പോൾ വലിയ പ്രശ്നം ഒന്നുമില്ല… വേദനയുമില്ല.

“എത്രകാലമായി ഇത് ഇങ്ങനെയുണ്ട്?” ഞാൻ ചോദിച്ചു. പക്ഷേ, അദ്ദേഹം അത്ര ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടേയില്ലായിരുന്നു. ഞാൻ പറയുമ്പോളാണ് അദ്ദേഹം ഇതൊക്കെ ഒരു പ്രശ്നമാണോ എന്ന് അത്ഭുതത്തോടെ ചോദിക്കുന്നത്.

സാധാരണ ആ ഭാഗം അത്ര കട്ടി കാണാൻ പാടില്ല. അത് ഒട്ടും നല്ല ഒരു ലക്ഷണവുമല്ല. അപ്പോൾ തന്നെ ടെസ്റ്റുകൾ ചെയ്ത് ഉറപ്പ് വരുത്തുന്നതാണ് എന്ത് കൊണ്ടും നല്ലത്. ഞാൻ കാര്യം അദ്ദേഹത്തോട് പറഞ്ഞു. ടെൻഷൻ ആവണ്ട കാര്യമില്ല. പക്ഷേ, “എന്തായാലും ഒരു ബയോപ്സി എടുത്ത് നോക്കാം. ജീവിതത്തിലും സർവീസിലും പല പല സാഹചര്യങ്ങൾ കണ്ട അദ്ദേഹത്തിന് സാധരണ രോഗികളെപ്പോലെ അമിത ഭയമോ ആശങ്കയോ ഒന്നും കണ്ടില്ല. അത് എനിക്കും ഒരു ആശ്വാസമായിരുന്നു.

ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ബയോപ്സി റിപ്പോർട്ട് വന്നു-മ്യൂകോഎപിഡെർമോയ്ഡ് കാർസിനോമ (Low grade).

Low grade കണ്ടപ്പോൾ ചെറിയൊരു ആശ്വാസം തോന്നി.

ഞാൻ തന്നെ നേരിട്ട് സംസാരിക്കാമെന്ന് കരുതി ഫോണിൽ ബന്ധപ്പെട്ടു, അദ്ദേഹത്തോട നേരിട്ട് വരാൻ പറഞ്ഞു. പക്ഷേ, എന്താണെന്ന് ഒരു വാക്ക് പോലും അദ്ദേഹം ചോദിക്കായിരുന്നത് എന്നെ അത്ഭുതപ്പെടുത്തി.

പിറ്റേ ദിവസം രാവിലെ തന്നെ ഞാൻ എത്തിയപ്പോൾ, അദ്ദേഹം കാത്തുനിൽക്കുന്നുണ്ടായിരുന്നു.

ഞാൻ ഒപിയിലേക്ക് വിളിപ്പിച്ചു. സംഭാഷണം എങ്ങനെ തുടങ്ങണമെന്ന ആശങ്കയിലായിരുന്നു ഞാൻ. എനിക്ക് ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് breaking the bad news. ആളുകൾ വളരെ വ്യത്യസ്തരാണ്-എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കും എന്ന് ഒരിക്കലും ഊഹിക്കാൻ പറ്റില്ല. അതും ഒരു ലക്ഷണവും ഇല്ലാത്ത ഒരാൾ എങ്ങനെയായിരിക്കും പ്രതികരിക്കുക എന്ന ആശങ്ക ഉണ്ടായിരുന്നു.

“ചെറിയൊരു അസുഖമുണ്ട്… നമുക്ക് ബാക്കി ടെസ്റ്റുകൾ ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്,”-ഞാൻ പറഞ്ഞു.

“നേരിട്ട് വരാൻ പറഞ്ഞപ്പോൾ തന്നെ മനസ്സിലായി കുറച്ച് പ്രശ്നമുണ്ടെന്ന്. ഇത് ഞാൻ പ്രതീക്ഷിച്ചതാണ്. എന്തായാലും ചികിത്സ എടുത്തല്ലേ പറ്റു.” അദ്ദേഹം വളരെ സൗമ്യമായി മറുപടി നൽകി.

“ഞാൻ ഒരു superior officer ആണ്. അതുകൊണ്ടുതന്നെ ഈ വിവരം വേറെ ആരും അറിയാതിരിക്കണം. സർജറി കഴിഞ്ഞാൽ എത്ര സമയം റെസ്റ്റ് വേണ്ടിവരും? സംസാരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാകുമോ? അതൊക്കെയാണ് എന്റെ ജോലിയെ ബാധിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളത്. ബാക്കിയൊന്നും എനിക്ക് പ്രശ്നമില്ല… ധൈര്യത്തോടെ നേരിടാം.”

അദ്ദേഹം വളരെ ശാന്തമായി സംസാരിച്ചു. ഒരു പോലീസ് ഓഫീസറുടെ മുഴുവൻ ധൈര്യവും അദ്ദേഹത്തിൽ തെളിഞ്ഞു കണ്ടു. രോഗത്തെ പരിപൂർണമായും കീഴടക്കാൻ അത് ധാരാളമായി എനിക്ക് തോന്നി.

ഞാൻ റഫറൽ ലെറ്റർ നൽകി. CTയും ബാക്കി സ്കാനുകളും ചെയ്തു. രോഗം മറ്റുഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടില്ലായിരുന്നു. അതുകൊണ്ടുതന്നെ സർജറി പെട്ടെന്ന് തന്നെ ചെയ്യാൻ കഴിഞ്ഞു. ഒരാഴ്ചക്കുള്ളിൽ തന്നെ ചികിത്സ പൂർത്തിയായി എന്ന് പറയാം.

പിന്നീട് ഉണ്ടായത് സ്പീച്ച് തെറാപ്പിയും വ്യായാമവും ആണ്. മൂന്നുമാസത്തെ ചികിത്സയും വിശ്രമവും അദ്ദേഹത്തിന്റെ അസുഖം പൂർണമായി മാറ്റി.

ഏകദേശം മൂന്ന് മാസത്തിനുള്ളിൽ തന്നെ അദ്ദേഹം ജോലിയിൽ തിരികെ പ്രവേശിച്ചു.

അസുഖം മാറിയതിനുശേഷവും ഇടയ്ക്ക് ചെക്കപ്പിനായി എന്നെ കാണാൻ വരാറുണ്ട്. “എന്റെ ശബ്ദത്തിന് മാറ്റമുണ്ടോ? സംസാരം മാറിയോ?” എന്നൊക്കെ ചോദിക്കും. ഞാൻ ചിരിയോടെ പറയും പഴയതിനേക്കാൾ സ്മാർട്ടായി എന്ന്.

അദ്ദേഹത്തിന്റെ സമാധാനത്തോടെയും ആത്മവിശ്വാസത്തോടെയുമുള്ള മുന്നോട്ടുപോക്കാണ് രോഗത്തിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടാൻ അദ്ദേഹത്തെ സഹായിച്ചത്.

വായയിലെ കാൻസർ, അറിയേണ്ടത്

ഏപ്രിൽ ഓറൽ കാൻസർ ബോധവത്കരണ മാസമായി ആചരിച്ചു വരുന്നു. ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിയെ ബാധിക്കുന്ന മിക്ക കാൻസറുകളും വായയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മ്യൂക്കോപിഡെർമോയിഡ് കാർസിനോമ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളെ ബാധിക്കുന്ന കാൻസറാണ്. ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥികൾ, ശ്വാസനാളം, ബ്രോങ്കസ് തുടങ്ങിയ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ ഇത് സംഭവിക്കാമെങ്കിലും, ഇത് പ്രധാനമായും പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥികളിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്. മ്യൂക്കസ്, ഇന്റർമീഡിയറ്റ്, എപ്പിഡെർമോയിഡ് സെല്ലുകൾ അടങ്ങിയ വൈവിധ്യമാർന്ന സെല്ലുലാർ മേക്കപ്പ് MEC യുടെ സവിശേഷതയാണ്,

മ്യൂക്കോപിഡെർമോയിഡ് കാർസിനോമയുടെ കാരണങ്ങൾ

മ്യൂക്കോപിഡെർമോയിഡ് കാർസിനോമയുടെ കൃത്യമായ കാരണങ്ങൾ ലഭ്യമല്ല. എന്നാൽ നിരവധി അപകട ഘടകങ്ങൾ പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നുണ്ട്.

ജനിതക മുൻകരുതലുകൾ

MEC യുടെ രോഗകാരികളിൽ ജനിതകമാറ്റങ്ങൾ ഒരു പങ്കുവഹിക്കുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ക്രോമസോം ട്രാൻസ്‌ലോക്കേഷനുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് CRTC1-MAML2 ജീൻ സംയോജനം ഉൾപ്പെടുന്നവ, പല കേസുകളിലും വ്യാപകമാണ്. ഈ ജനിതക പ്രശ്നങ്ങൾ സാധാരണ സെല്ലുലാർ പ്രക്രിയകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും അസുഖത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.

പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ

റേഡിയേഷൻ, പ്രത്യേകിച്ച് തലയുടെയും കഴുത്തിന്റെയും ഭാഗത്തുള്ളത്, MEC ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിയിലുണ്ടാവുന്ന മുഴകൾ വലുതാകാനുള്ള സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ചില വ്യാവസായിക രാസവസ്തുക്കളുമായുള്ള തൊഴിൽപരമായ സമ്പർക്കം അപകടസാധ്യതയുടെ വേറൊരു കാരണമാണ്.

ജീവിതശൈലിയും മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങളും 

പുകയില ഉപയോഗവും മദ്യപാനവും ഒരു ഘടകമാണ്, എന്നിരുന്നാലും തല, കഴുത്ത് കാൻസറുകളെ അപേക്ഷിച്ച് അവയുടെ പങ്ക് വളരെ കുറവാണ്.

മ്യൂക്കോപിഡെർമോയിഡ് കാർസിനോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

MEC യുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാം (മുഴയുടെ വലിപ്പം, സ്ഥാനം, ഗ്രേഡ്)

സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ

• ബാധിച്ച ഗ്രന്ഥിയിൽ വേദനയില്ലാത്ത വീക്കം
• മുഖത്തെ നാഡികളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം, പ്രത്യേകിച്ച് പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥി ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ
• ബാധിത സ്ഥലത്ത് വേദന അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥത
• വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ തൊണ്ട നിറഞ്ഞു എന്ന തോന്നൽ
• തൊണ്ടവേദന അല്ലെങ്കിൽ പരുക്കൻ ശബ്ദം

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ നേരത്തേ തിരിച്ചറിയുന്നത് വേഗത്തിലുള്ള രോഗനിർണയത്തിനും ഇടപെടലിനും നിർണായകമാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ

തലയിലും കഴുത്തിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച് വിശദമായ മെഡിക്കൽ ഹിസ്റ്ററിയും ശാരീരിക പരിശോധനയും ഉൾപ്പെടെ സമഗ്രമായ ക്ലിനിക്കൽ എക്സാമിനേഷൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നത്.

ഇമേജിങ് പഠനം

അൾട്രാസൗണ്ട്, എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാനുകൾ പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് രീതികൾ ട്യൂമറിന്റെ വലിപ്പം, വ്യാപ്തി, അടുത്തുള്ള ഘടനകളുടെ പങ്കാളിത്തം എന്നിവ വിലയിരുത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ രോഗം സ്റ്റേജുചെയ്യുന്നതിലും ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതിലും നിർണായകമാണ്.

ബയോപ്സിയും ഹിസ്റ്റോപത്തോളജിക്കൽ എക്സാമിനേഷനും

MEC യുടെ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം ബയോപ്സിയാണ്, പലപ്പോഴും ബയോപ്സി സാമ്പിളിന്റെ ഹിസ്റ്റോപത്തോളജിക്കൽ പരിശോധന, കഫം, ഇന്റർമീഡിയറ്റ്, എപ്പിഡെർമോയിഡ് കോശങ്ങളുടെ അനുപാതത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ട്യൂമർ തരംതിരിക്കുന്നതിന് അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് രോഗനിർണയവും ചികിത്സാ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനും നിർണായകമാണ്.

മ്യൂക്കോപിഡെർമോയിഡ് കാർസിനോമയുടെ തരങ്ങൾ

MEC മൂന്ന് ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ഗ്രേഡുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ്.

ഇന്റർമീഡിയറ്റ്-ഗ്രേഡ് ഉയർന്ന നിലവാരം

ഓരോ രോഗിക്കും മാനേജ്മെന്റ് പ്ലാൻ തയ്യാറാക്കുന്നതിൽ ട്യൂമർ ഗ്രേഡ് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

മ്യൂക്കോപിഡെർമോയിഡ് കാർസിനോമയ്ക്കുള്ള ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ

ശസ്ത്രക്രിയ

MEC-യുടെ ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനമാണ് ശസ്ത്രക്രിയ, വ്യക്തമായ ബോർഡറുകളിലൂടെ ട്യൂമറിൻ്റെ പൂർണമായ എക്സിഷൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ട്യൂമറിന്റെ ഗ്രേഡും ലൊക്കേഷനും അനുസരിച്ച്, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വ്യാപ്തി ലളിതമായ ഒരു എക്സിഷൻ മുതൽ കൂടുതൽ വലിയ സമീപനം വരെ വ്യത്യാസപ്പെടാം.

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി പലപ്പോഴും ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് ട്യൂമറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പോസിറ്റീവ് സർജിക്കൽ മാർജിൻ ഉള്ള കേസുകൾ. ശേഷിക്കുന്ന കാൻസർകോശങ്ങളെ കളയാനും വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

കീമോതെറാപ്പി

കീമോതെറാപ്പി എംഇസിയുടെ മാനേജ്‌മെന്റിൽ പതിവായി ചെയ്യാറില്ല, പക്ഷേ വിപുലമായ കേസുകളിൽ പരിഗണിക്കാറുണ്ട്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാനും ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ലക്ഷ്യമിടുന്ന കേസുകളിലും ഉപയോഗിക്കാം.

ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി

ഉയർന്നുവരുന്ന തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, CRTC1-MAML2 ഫ്യൂഷൻ പോലുള്ള നിർദിഷ്ട ജനിതകമാറ്റങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ള ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികൾ, ചികിത്സയ്ക്ക് പുതിയ വഴികൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്തേക്കാം. ഈ ചികിത്സകളുടെ പഠനങ്ങൾ ഇപ്പോഴും നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

പ്രതിരോധം

• പുകവലിക്കാതിരിക്കുക.
• മദ്യം ഉപയോഗിക്കാതിരിക്കുക.
• HPV വാക്സിനേഷൻ സ്വീകരിക്കുക.
• സൂര്യപ്രകാശത്തിൽ കൂടുതൽ സമയം ചെലവഴിക്കാതിരിക്കുക.
• ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുക.

എല്ലാ വർഷവും കാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് ചെയ്യുക

സ്വയം പരിശോധന ശീലമാക്കുക.