ഒരു നിശ്ചിത ഉയരത്തിനപ്പുറം കൈ ഉയർത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെന്ന അവസ്ഥ നേരിടുന്നവർ നമുക്കിടയിൽ ഏറെയുണ്ട്. മധ്യവയസ്കരിലും പ്രായമായവരിലും കാണുന്ന തോൾ വേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമാണ് റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടിയർസ് അഥവാ തോളിലെ കൈക്കുഴയിലെ പേശികൾക്ക് കീറൽ സംഭവിക്കുക എന്നത്. കായികതാരങ്ങൾക്കും, സാധാരണ ജോലികളും വീട്ടുപണികളും ചെയ്യുന്നവർക്കൊക്കെ വരാവുന്ന അസുഖമാണ് ഇത്.

To advertise here,

എന്താണ് റോട്ടേറ്റർ കഫ് ?
തോളിനെ ബലപ്പെടുത്തുന്ന, കൈ ഉയർത്താനും തിരിക്കാനും അനുവദിക്കുന്ന പേശികളുടെയും ടെൻഡോണുകളുടെയും ഒരു കൂട്ടമാണ് റൊട്ടേറ്റർ കഫ്. നാല് പ്രധാന പേശികളും അവയുടെ ടെൻഡണുകളും ചേർന്നുള്ള ഘടനയാണ് കൈക്കുഴയുടേത്.

ഈ ടെൻഡോണുകൾക്ക് ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, തോളിന്റെ ശക്തിയും ചലനശേഷിയും നഷ്ടപ്പെടുന്നു. ഒരു ഭാഗികമായ കീറൽ ടെൻഡോണിനെ പൂർണ്ണമായും വേർപെടുത്താതെ തകർക്കുന്നു, അതേസമയം പൂർണമായ ഒരു കീറൽ ടെൻഡോണിനെ പിളർത്തുകയോ, ചിലപ്പോൾ അസ്ഥിയിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള അവസ്ഥയേയാണ് റോട്ടേറ്റർ കഫ് ടിയർ എന്ന് പറയുന്നത്. 

കാരണങ്ങൾ 
റോട്ടേറ്റർ കഫ് ടിയർസ് സാധാരണയായി രണ്ട് കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു:

  1. പരിക്ക്: കൈ കുത്തി വീഴുകയോ ഭാരമുള്ള വസ്തു ബലം പ്രയോഗിച്ച് ഉയർത്തുകയോ ചെയ്യുന്നത് റൊട്ടേറ്റർ കഫിന്റെ കീറലിന് കാരണമാകും. പലപ്പോഴും ഒടിവുകളോ അല്ലെങ്കിൽ എല്ലുകൾക്കോ മറ്റൊ സ്ഥാനഭ്രംശമോ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കാം.
  2. തേയ്മാനവും ക്ഷയവും: സാധാരണയായി, തലയ്ക്കു മുകളിലായി ആവർത്തിച്ചുള്ള ചലനങ്ങൾ വരുകയോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ടെൻഡൺ തേയ്മാനം കാരണമോ പൊട്ടൽ ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു. ബേസ്ബോൾ, ടെന്നീസ് പോലുള്ള കായിക വിനോദങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായ തോളിന്റെ ഉപയോഗം ആവശ്യമുള്ള തൊഴിലുകൾ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

രോഗനിർണയം
സമഗ്രമായ ശാരീരിക പരിശോധനയാണ് രോഗനിർണയത്തിന് ആധാരം. വേദന, ബലഹീനത, ചലന പരിധി എന്നിവ ഡോക്ടർമാർ വിലയിരുത്തുന്നു. എക്സ്-റേ പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് ഉപകരണങ്ങൾ കൊണ്ട് അസ്ഥി പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്നും പരിശോധിക്കും. അതേസമയം എംആർഐയും അൾട്രാസൗണ്ടും ടെൻഡൺ കേടുപാടുകൾ, വലുപ്പം, അനുബന്ധ പരിക്കുകൾ എന്നിവയുടെ വിശദമായ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു.

ചികിത്സകൾ
ചികിത്സയുടെ പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യം വേദന ഒഴിവാക്കലും കയ്യിന്റെ പ്രവർത്തനം പൂർണ്ണമായി പുനസ്ഥാപിക്കുകയുമാണ്. പകുതിയിലധികം രോഗികളും ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ തന്നെ രോഗശമനം നേടാറുണ്ട്.

മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം ആവശ്യമായ വിശ്രമവും റിഹാബിലിറ്റേഷനും ഇതിന് സഹായിക്കുന്നു. കൈയിന്റെ വഴക്കം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനുമുള്ള ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി വളരെ നിർണായകമാണ്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ആറ് മാസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടു നിൽക്കുമ്പോഴോ, ടെൻഡൺ പൊട്ടൽ വലുതായിരിക്കുമ്പോഴോ (3 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ), അല്ലെങ്കിൽ ബലഹീനത ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളെ ഗുരുതരമായി പരിമിതപ്പെടുത്തുമ്പോഴോ ആണ് ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നത്.

പുനരധിവാസം
ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്താലും, ചെയ്യാതിരുന്നാലും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി നിർണായകമാണ്. പൂർണ്ണമായ സുഖം നേടാൻ മാസങ്ങൾ വേണ്ടിവന്നേക്കാം. റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടിയർസ് ഭയപ്പെടേണ്ട രോഗാവസ്ഥയല്ല. ശരിയായ പരിശോധനയും, അനുയോജ്യമായ ചികിത്സയും, സ്ഥിരമായ റിഹാബിലിറ്റേഷനും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഭൂരിഭാഗം രോഗികൾക്കും സാധാരണ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും.

(തലശ്ശേരി മിഷൻ ഹോസ്പിറ്റലിലെ കൺസൾട്ടന്റ് - ഓർത്തോപീഡിക് സർജനാണ് ലേഖകൻ)