നട്ടെല്ലിന്റെ ഒരു വശത്തേക്കുള്ള അസാധാരണമായ വളവും വേദനയും; എന്താണ് സ്കോളിയോസിസ്?

മൂന്നു വയസ്സു മുതലാണ് സന്ദീപിൽ നേരിയ ഒരു വ്യത്യാസം അവന്ടെ മാതാപിതാക്കൾ കണ്ടു തുടങ്ങിയത്. ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്തേക്ക് ഒരു ചെരിവുപോലെയാണ് ആദ്യം കണ്ടു തുടങ്ങിയത്. വിദഗ്ധമായ പരിശോധന നടത്തിയപ്പോൾ അവനു കൺജനിറ്റൽ സ്കോളിയോസിസ് എന്ന് അവസ്ഥയാണെന്ന് കണ്ടെത്തുകയുണ്ടായി.  എന്താണ് സ്കോളിയോസിസ്? എന്തൊക്കെയാണ് അതുമൂലം ശരീരത്തിന് സംഭവിക്കാവുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നു പരിശോധിക്കാം.

നട്ടെല്ലിന്റെ അസാധാരണമായ ഒരു വശത്തേക്ക് ഉള്ള വക്രതയാണ് സ്കോളിയോസിസ്. വളവിന്റെ ആംഗിൾ ചെറുതോ വലുതോ ആയിരിക്കാം. എന്നാൽ എക്സ്-റേയിൽ 10 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടുതൽ അളവിൽ കാണിക്കുന്ന എന്തും സ്കോളിയോസിസ് ആയി കണക്കാക്കുന്നു. വക്രത്തെ വിവരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് "C", "S" എന്നീ അക്ഷരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം. കുട്ടിക്കാലത്തോ കൗമാരപ്രായത്തിലോ ആണ് മിക്കപ്പോഴും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. നട്ടെല്ലിന്റെ സാധാരണ വളവുകൾ സെർവിക്കൽ, തൊറാസിക്, ലംബർ  ഭാഗത്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ സ്വാഭാവിക വളവുകൾ പെൽവിസിന് മുകളിൽ സ്ഥാപിതമാവുകയും ചലന സമയത്ത് മെക്കാനിക്കൽ സമ്മർദ്ദം വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനായി ഷോക്ക് അബ്സോർബറുകളായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്കോളിയോസിസ് പലപ്പോഴും നട്ടെല്ലിലെ "കൊറോണൽ" ( ലാറ്ററൽ സൈഡിലേക്ക്)  വളവായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. 

സ്കോളിയോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സ്കോളിയോസിസ് ഉള്ള വ്യക്തി നിൽക്കുമ്പോൾ ഒരു വശത്തേക്ക് അല്പം ചാഞ്ഞു നിൽക്കുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാവും.

• വ്യക്തിയുടെ പുറകിൽ നിന്ന് നോക്കുമ്പോൾ ദൃശ്യമായ ഒരു വളവു കാണപ്പെടുന്നു.
• തോളുകൾ, അരക്കെട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ഇടുപ്പ് അസമമായി കാണപ്പെടുന്നു.
• ഒരു ഷോൾഡർ ബ്ലേഡ് വലുതായി കാണപ്പെടുന്നു.
• ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് മറുവശത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വാരിയെല്ലുകൾ.
• നട്ടെല്ലിന് മുകളിലുള്ള ചർമത്തിന്റെ രൂപമോ ഘടനയോ മാറുന്നു (രോമമുള്ള പാടുകൾ, നിറവ്യത്യാസങ്ങൾ)
• അരക്കെട്ട് അസമമായി കാണപ്പെടുന്നു.
• ശരീരം മുഴുവൻ ഒരു വശത്തേക്ക് ചായുന്നു

ദൃശ്യമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, സ്കോളിയോസിസ് ഇനിപ്പറയുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം

• നടുവിന് താഴെയായുള്ള വേദന കൂടാതെ മുറുക്കം അനുഭവപ്പെടുക.
• കാലുകളിൽ വേദനയും മരവിപ്പും (ഞരമ്പുകളിൽ നിന്ന്)
• പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കം മൂലം ക്ഷീണം.
• മുകളിലെ നട്ടെല്ല് വളവ് കാരണം ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.

സ്കോളിയോസിസ് ഉണ്ടാവാനുള്ള കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

എറ്റിയോളജി പ്രകാരം സ്കോളിയോസിസിനെ മൂന്നായി തരംതിരിക്കാം: ഇഡിയൊപാത്തിക്, കൺജെനിറ്റൽ, ന്യൂറോ മസ്കുലർ. 

1. ഇഡിയൊപാത്തിക് സ്കോളിയോസിസ് : സ്കോളിയോസിസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം ഇഡിയോപതിക് സ്കോളിയോസിസ് ആണ്. നട്ടെല്ലിന്റെ അസാധാരണമായ വക്രത കൗമാരത്തിന്റെ അവസാനത്തിലോ എക്സ്-റേ വഴിയോ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടേക്കാം. പല കേസുകളും ലക്ഷണമില്ലാത്തവയാണ്. വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി അസാധാരണലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് വിശദീകരിക്കാൻ പ്രത്യേക കാരണങ്ങളൊന്നുമില്ല. പെൺകുട്ടികളിലാണ് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. അഡോളസന്റ് ഇഡിയൊപതിക് സ്കോളിയോസിസ് ആണ് സ്കോളിയോസിസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം. സാധാരണയായി  പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ തന്നെ രോഗനിർണയം നടക്കുന്നു.

2. കൺജനിറ്റൽ സ്കോളിയോസിസ് : ഒന്നോ അതിലധികമോ കശേരുക്കളുടെ ഭ്രൂണ വൈകല്യത്തിന്റെ ഫലമായാണ് ജന്മനായുള്ള സ്കോളിയോസിസ് ഉണ്ടാകുന്നത്, നട്ടെല്ലിന്റെ ഏത് സ്ഥലത്തും ഇത് സംഭവിക്കാം. നട്ടെല്ലിന്റെ അസ്വാഭാവികതകൾ നട്ടെല്ലിന്റെ വക്രതയ്ക്കും മറ്റ് വൈകല്യങ്ങൾക്കും കാരണമാകുന്നു, കാരണം സുഷുമ്‌നാനിരയുടെ ഒരു ഭാഗം ബാക്കിയുള്ളതിനേക്കാൾ സാവധാനത്തിൽ നീളുന്നു. കുട്ടി വളരുന്നതിനനുസരിച്ച് സ്കോളിയോസിസ് വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ തോത് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ജനനസമയത്ത് ഈ അസാധാരണത്വങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ, കൺജനിറ്റൽ സ്കോളിയോസിസ് സാധാരണയായി ഇഡിയോപതിക് സ്കോളിയോസിസിനെക്കാൾ ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

3. ന്യൂറോ മസ്കുലർ സ്കോളിയോസിസ് : സെറിബ്രൽ പാൾസി, സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് ആഘാതം, മസ്‌കുലർ ഡിസ്ട്രോഫി, സ്‌പൈനൽ മസ്‌കുലർ അട്രോഫി, സ്‌പൈന ബൈഫിഡ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്‌കോളിയോസിസ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള സ്കോളിയോസിസ് സാധാരണയായി ഇഡിയൊപാത്തിക് സ്കോളിയോസിസിനെക്കാൾ വേഗത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

മേൽപ്പറഞ്ഞ മൂന്നെണ്ണം കൂടാതെ, ഡീജനറേറ്റീവ് സ്കോളിയോസിസ് എന്ന മറ്റൊരു വിഭാ​ഗവുമുണ്ട്.. വാർധക്യത്തോടൊപ്പം നട്ടെല്ലിന്റെ അപചയം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

കുട്ടികളിലെ സ്കോളിയോസിസ് പ്രായം അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: 

• ശിശു (0 മുതൽ 3 വർഷം വരെ); 
• ജുവനൈൽ (3 മുതൽ 10 വർഷം വരെ); കൂടാതെ 
• കൗമാരക്കാരൻ (പ്രായം 11-ഉം അതിൽ കൂടുതലും, അല്ലെങ്കിൽ പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നത് മുതൽ അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ പക്വത എത്തുന്നത് വരെ). കുട്ടിയുടെ തീവ്രതയും പ്രായവും അനുസരിച്ച്, സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണം, ബ്രേസിംഗ് /അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയിലൂടെയാണ് സ്കോളിയോസിസ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്.

കൺജനിറ്റൽ സ്കോളിയോസിസ് ഉള്ള കുട്ടികളിൽ, മറ്റ് അപായ വൈകല്യങ്ങളുടെ വർധിച്ച സാധ്യതകളുണ്ട് . ഇവ സുഷുമ്നാ നാഡി (20 ശതമാനം), ജെനിറ്റോയൂറിനറി സിസ്റ്റം (20 മുതൽ 33 ശതമാനം), ഹൃദയം (10 മുതൽ 15 ശതമാനം വരെ) എന്നിവയുമായി സാധാരണയായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അപായ സ്കോളിയോസിസ് രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ ന്യൂറോളജിക്കൽ, ജെനിറ്റോയൂറിനറി, കാർഡിയോവാസ്കുലർ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

നട്ടെല്ലിലെ ഒന്നോ അതിലധികമോ കശേരുക്കൾ പൂർണ്ണമായി രൂപപ്പെടാത്തപ്പോൾ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ തുടക്കത്തിൽ കൺജനിറ്റൽ സ്കോളിയോസിസ് സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് നട്ടെല്ലിൽ ഒരു മൂർച്ചയുള്ള ആംഗിൾ - ഹെമിവെർട്ടെബ്രേ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകും. ഈ ശിശുക്കളിൽ, വികസിക്കുന്ന നട്ടെല്ല് പൂർണ്ണമായി വേർതിരിക്കുന്ന കശേരുക്കളായി മാറുന്നില്ല. തൽഫലമായി, രണ്ടോ അതിലധികമോ കശേരുക്കൾ ഭാഗികമായി സംയോജിപ്പിച്ചേക്കാം. ജന്മനായുള്ള സ്കോളിയോസിസ് ഉള്ള ചില കുട്ടികളിൽ, ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ കൂടിച്ചേർന്ന് നട്ടെല്ല് വൈകല്യം സംഭവിക്കുന്നു.

കൺജനിറ്റൽ സ്കോളിയോസിസ് എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു?

ജന്മനായുള്ള സ്കോളിയോസിസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ, കുട്ടിയുടെ  ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുകയും പൂർണ്ണമായ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യണം. നട്ടെല്ലിന്റെ ബാധിത ഭാഗത്തെ കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കാൻ  എക്സ്-റേയും നിർദ്ദേശിക്കാം.
കൺജനിറ്റൽ സ്കോളിയോസിസ് ഉള്ള 30 ശതമാനം രോഗികൾക്ക് അവരുടെ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലും പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്. സുഷുമ്‌നാ നാഡി പ്രശ്‌നങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളോ ലക്ഷണങ്ങളോ കണ്ടാൽ അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ കുട്ടിയുടെ  നട്ടെല്ലിന്റെ ഒരു മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ എട്ട് മുതൽ 12 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ നട്ടെല്ലിന്റെ അസാധാരണമായ വികാസത്തിന്റെ ഫലമാണ് കൺജനിറ്റൽ സ്കോളിയോസിസ് എന്നതിനാൽ, അതേ സമയം വികസിക്കുന്ന മറ്റ് സിസ്റ്റങ്ങളെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ കുട്ടിയുടെ  ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഇവയിൽ മൂത്രാശയ, ജനനേന്ദ്രിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ സംവിധാനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാം.

ചികിത്സ എപ്രകാരം?

സ്കോളിയോസിസ് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ചു കഴിഞ്ഞാൽ  ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾ വിലയിരുത്തേണ്ടതുണ്ട്:

• നട്ടെല്ലിന്റെ വികസന പക്വത - രോഗിയുടെ നട്ടെല്ല് ഇപ്പോഴും വളരുകയും മാറുകയും ചെയ്യുന്നുണ്ടോ?
• വക്രതയുടെ ഡിഗ്രിയും വ്യാപ്തിയും - വക്രത എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണ്, അത് രോഗിയുടെ ജീവിതശൈലിയെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?
• വക്രത്തിന്റെ സ്ഥാനം -  വിദഗ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, നട്ടെല്ലിന്റെ മറ്റ് പ്രദേശങ്ങളിലെ വളവുകളേക്കാൾ തൊറാസിക് കർവുകൾ പുരോഗമിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• വക്ര പുരോഗതിയുടെ സാധ്യത - കൗമാരപ്രായത്തിലുള്ള വളർച്ചയ്ക്ക് മുമ്പ് വലിയ വളവുകൾ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് വക്ര പുരോഗതി അനുഭവപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഈ വേരിയബിളുകൾ വിലയിരുത്തിയ ശേഷം, ഇനിപ്പറയുന്ന ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ  ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം

• നിരീക്ഷണം
• ബ്രേസിംഗ്
• ശസ്ത്രക്രിയ
• നിരീക്ഷണം

സ്കോളിയോസിസ് ഉള്ള പല കുട്ടികളിലും, ചികിത്സ ആവശ്യമില്ലാത്ത തരത്തിൽ  നട്ടെല്ല് വളവ് സൗമ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, വക്രത വർധിക്കുന്നതായി ഡോക്ടർക്ക് ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ, കൗമാരം മുഴുവൻ നാലോ ആറോ മാസത്തിലൊരിക്കൽ കുട്ടിയെ പരിശോധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വരുന്നു.

സ്കോളിയോസിസ് ബാധിച്ച മുതിർന്നവരിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമാനുഗതമായി വഷളാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, സാധാരണയായി അഞ്ച് വർഷത്തിലൊരിക്കൽ എക്സ്-റേ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ബ്രേസിംഗ്

എല്ലിൻറെ പക്വത കൈവരിക്കാത്ത രോഗികളിൽ മാത്രമേ ബ്രേസുകൾ ഫലപ്രദമാകൂ. കുട്ടി ഇപ്പോഴും വളരുകയും അവന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ വക്രം 25 ഡിഗ്രിക്കും 40 ഡിഗ്രിക്കും ഇടയിലുമാണെങ്കിൽ, വളവ് പുരോഗമിക്കുന്നത് തടയാൻ ഒരു ബ്രേസ് ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.  പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ബ്രേസുകൾ, പൂർണ്ണമായ അനുസരണത്തോടെ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, സ്കോളിയോസിസ് ബാധിച്ച 80 ശതമാനം കുട്ടികളിലും കർവ് പുരോഗതിയെ വിജയകരമായി നിർത്തുന്നു എന്നാണ്. ഒപ്റ്റിമൽ ഫലപ്രാപ്തിക്കായി, ശരിയായ ഫിറ്റ് ഉറപ്പാക്കാൻ ബ്രേസ് പതിവായി പരിശോധിക്കണം, വളർച്ച നിർത്തുന്നത് വരെ ദിവസവും 16 മുതൽ 23 മണിക്കൂർ വരെ ധരിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയ

ജന്മനായുള്ള സ്കോളിയോസിസ് ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ, കുട്ടിക്ക് സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. ബ്രേസിംഗും മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സകളും ജന്മനായുള്ള സ്കോളിയോസിസിന് പൊതുവെ ഫലപ്രദമല്ല. ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ തരം നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ പ്രായത്തെയും വളർച്ചയുടെ ഘട്ടത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

കുട്ടികളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ രണ്ട് പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യങ്ങൾ,  പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ വക്രം പുരോഗമിക്കുന്നത് തടയുകയും നട്ടെല്ലിന്റെ വൈകല്യം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. സുഷുമ്‌നാ വക്രം 40 -45 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടുതലായിരിക്കുകയും പുരോഗതിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ മാത്രമേ മിക്ക വിദഗ്ധരും ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യൂ.  കേസിനെ ആശ്രയിച്ച് ഒരു മുൻ സമീപനം (മുന്നിലൂടെ) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പിൻ സമീപനം (പിന്നിലൂടെ) ഉപയോഗിച്ച് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം.

ജന്മനായുള്ള സ്കോളിയോസിസ് ഉള്ള കൊച്ചുകുട്ടികൾക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്ഷനുകൾ നട്ടെല്ല് വിന്യസിക്കുകയും കുട്ടിയുടെ വളർച്ച തുടരാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒരു കുട്ടി വളരുന്നതിനനുസരിച്ച് നട്ടെല്ല് വക്രത നിയന്ത്രിക്കുന്ന താൽക്കാലിക ഇംപ്ലാന്റുകളാണ് ഗ്രോയിങ് റോഡ്‌സ്. ഇവ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് നട്ടെല്ലിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓരോ ആറുമാസത്തിലും, കുട്ടിയുടെ നട്ടെല്ല് വളരാൻ അനുവദിക്കുന്നതിനായി ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ പിന്നിലെ ഒരു ചെറിയ മുറിവിലൂടെ തണ്ടുകൾ നീട്ടുന്നു.

 MAGEC (മാഗ്നറ്റിക് എക്സ്പാൻഷൻ കൺട്രോൾ) സിസ്റ്റം എന്നത് ക്രമീകരിക്കാവുന്ന ഗ്രോയിങ് റോഡ് സംവിധാനമാണ്, അത് ആവർത്തിച്ചുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകൾ കൂടാതെ റോഡുകളുടെ നീളം കൂട്ടാൻ കാന്തിക സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നു. MAGEC സിസ്റ്റം ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പ്രാരംഭ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഇടയ്ക്കിടെ ഒരു റിമോട്ട് കൺട്രോൾ ഉപയോഗിച്ച് റോഡുകളുടെ നീളം കൂട്ടുന്നു.
വൈകല്യവും ശരിയായ വികാസത്തിലെ പ്രശ്നവുമുള്ള അസാധാരണമായ  നെഞ്ചുകളുള്ള കുട്ടികൾക്കായി  വികസിപ്പിക്കാവുന്ന ടൈറ്റാനിയം വാരിയെല്ലാണ് എക്സ്പാൻഷൻ തോറാക്കോസ്റ്റമി/VEPTR. നെഞ്ചിന്റെ ഭിത്തി വികസിക്കുന്നതിലൂടെ, VEPTR ശ്വാസകോശങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും നട്ടെല്ല് നിവർന്നുനിൽക്കുന്നതിനും ഇടം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

ജന്മനായുള്ള സ്കോളിയോസിസിന്റെ വീക്ഷണം, വക്രതയുടെ സ്വഭാവത്തെയും തീവ്രതയെയും മറ്റ് അനുബന്ധ അവസ്ഥകളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കഠിനമായ വളവുകളുള്ള കുട്ടികൾക്ക്, വിജയകരമായ നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയയും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പരിചരണവും അവരുടെ നട്ടെല്ല് കഴിയുന്നത്ര സാധാരണ രീതിയിൽ വളരാൻ സഹായിക്കും.

കൗമാരക്കാരിൽ ഗുരുതരമായ ( 45 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടുതൽ വളവ്) സ്കോളിയോസിസിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയാണ് സ്പൈനൽ ഫ്യൂഷൻ സർജറി. നടപടിക്രമം നട്ടെല്ല് നേരെയാക്കുകയും അസ്ഥിയെ ദൃഢമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ അത് ഇനി അസാധാരണമായി വളയുകയില്ല. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ആറ് മുതൽ 12 മാസം വരെ, തകർന്ന അസ്ഥി സുഖപ്പെടുത്തുന്ന അതേ രീതിയിൽ നട്ടെല്ല് ലയിക്കുന്നു. ഈ സമയത്ത് കുട്ടിക്ക് ബ്രേസ് ധരിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ഏതൊരു രോഗാവസ്ഥ പോലെ തന്നെ സസൂഷ്മം വിശകലനം ചെയ്യേണ്ട ഒരു രോഗാവസ്ഥയാണ് സ്കോളിയോസിസ്. എത്ര നേരത്തെ കണ്ടുപിടിച്ചു വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നോ അത്രെയും തന്നെ നല്ലത്.