കേന്ദ്രബജറ്റിലെ പുതിയ പദ്ധതികളുടെ പ്രഖ്യാപനത്തിന്റെ പട്ടികയിൽ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒന്നായിരുന്നു അരിവാൾ രോ​ഗ(സിക്കിൾസെൽ അനീമിയ) നിർമാർജനം. ആരോഗ്യ കുടുംബക്ഷേമത്തിനായി ധനമന്ത്രി നിർമല സീതാരാമൻ ബജറ്റിൽ നീക്കിവച്ചത് 89,155 കോടി രൂപയാണ്. ഇതിൽ  2980 കോടി രൂപ ആരോഗ്യരംഗത്തെ ഗവേഷണത്തിന് മാത്രമായാണ്. ജനിതകമായി വരുന്ന അരിവാൾ രോഗം ബാധിച്ചവർക്കായി പ്രഖ്യാപിച്ച പ്രത്യേക മിഷനാണ് അവയിലൊന്ന്. 2047-ന് മുമ്പായി അരിവാൾരോഗം ഇന്ത്യയിൽ നിന്ന് നിർമാർജനം ചെയ്യുന്നത് ലക്ഷ്യമിട്ടാണ് പുതിയ പദ്ധതി നടപ്പിലാക്കുന്നത്. രോഗബാധിത പ്രദേശങ്ങളിലുള്ള നാൽപത് വയസ്സു വരെയുള്ള ഏഴുകോടിയോളം ആളുകളെ സൂക്ഷ്മപരിശോധനകൾക്ക് വിധേയമാക്കിയാണ് പദ്ധതി നടപ്പിലാക്കാൻ ഒരുങ്ങുന്നത് 

To advertise here,

2047-നകം രോഗം തുടച്ചുനീക്കും

സിക്കിൾ സെൽ അനീമിയ രോ​ഗത്തെ 2047-നകം തുടച്ചുനീക്കുമെന്നും രോഗബാധിതരാകാൻ സാധ്യതയുള്ള ഏഴുകോടി ജനങ്ങളിൽ 40 വയസ്സുവരെയുള്ളവരിൽ രോഗനിർണയപരിശോധന നടത്തുമെന്നുമാണ് ധനമന്ത്രി പ്രഖ്യാപിച്ചത്. ആഫ്രിക്ക, കരീബിയ, ഏഷ്യ എന്നിവിടങ്ങളിലാണ് രോ​ഗം കൂടുതലായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ളത്. നൈജീരിയ കഴിഞ്ഞാൽ രോ​ഗബാധിതർ ഏറ്റവുമധികമുള്ള രാജ്യമാണ് ഇന്ത്യ. രാജ്യത്ത് മഹാരാഷ്ട്ര, ഛത്തിസ്​ഗഢ്, ​ഗുജറാത്ത്, ഒഡീഷ, ബംഗാള്‍, തമിഴ്നാട്, തെലങ്കാന, കേരളം തുടങ്ങിയ സംസ്ഥാനങ്ങളിലാണ് അരിവാൾ രോ​ഗബാധിതരുടെ എണ്ണം കൂടുതലായുള്ളത്. രാജ്യത്തുടനീളമുള്ള രോ​ഗികളുടെ കണക്ക് പതിനാലു ലക്ഷത്തോളം വരുമെന്നും കണക്കുകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നുണ്ട്. 

കേരളത്തിൽ വയനാട്ടിലും അട്ടപ്പാടിയിലുമുള്ള ​ഗോത്രവർ​ഗക്കാർക്കിടയിലാണ് രോ​ഗബാധിതർ കൂടുതലുള്ളത്. സംസ്ഥാനത്ത് 1200-ൽ താഴെ അരിവാൾ രോഗികളാണ് സർക്കാർ കണക്കിലുള്ളത്. വയനാട്ടിലും (1057 പേർ) പാലക്കാട് അട്ടപ്പാടിയിലുമാണ് (128) രോഗബാധിതരിലേറെയും. ഇന്ത്യയിൽ ​ഗോത്രവർ​ഗക്കാരിലെ 86 പേരില്‍ ഒരാൾക്ക് എന്ന നിലയിൽ രോ​ഗം ബാധിക്കുന്നതായാണ് കണക്കുകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നത്. ആ​ഗോള ജനസംഖ്യയുടെ 5%ത്തോളം സിക്കിൾ സെൽ അനീമിയ രോ​ഗബാധിതരാണുള്ളതെന്ന് PubMed റിപ്പോർട്ട് വ്യക്തമാക്കുന്നു. 

എന്താണ് സിക്കിൾ സെൽ അനീമിയ? 

ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ ബാധിക്കുന്ന ജനിതകരോ​ഗമാണ് അരിവാൾ രോ​ഗം അഥവാ സിക്കിൾസെൽ അനീമിയ. രക്തത്തിൽ ഓക്സിജൻ വഹിക്കുന്ന ചുവന്നരക്തകോശങ്ങൾക്കുണ്ടാകുന്ന രൂപമാറ്റമാണ് സിക്കിൾസെൽ അനീമിയക്ക് കാരണമാകുന്നത്. ഹീമോഗ്ലോബിൻ തന്മാത്രയുടെ ഘടനാമാറ്റം കൊണ്ടാണ് ഇങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നത്. നാലുമാസം പ്രായമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾ മുതൽ മുതിർന്നവർ വരെയുള്ളവരിൽ രോ​ഗം കാണപ്പെടാം. സാധാരണ ജനങ്ങളിൽ രക്താണുക്കൾ 120 ദിവസം വരെ ജീവിക്കുമ്പോൾ ഈ വിഭാ​ഗക്കാർക്കിടയിൽ 30 മുതൽ 60 ദിവസങ്ങൾ മാത്രമാണ് ജീവിക്കുക. ഇതുമൂലം വിളർച്ച ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും. 

മാതാപിതാക്കളിൽ അച്ഛനും അമ്മയ്ക്കും രോ​ഗം ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ മക്കളിലേക്ക് കൈമാറപ്പെടുന്നതാണ് സാധാരണനിലയിൽ രോ​ഗപ്പകർച്ച സംഭവിക്കുന്ന അവസ്ഥ.  ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഹീമോ​ഗ്ലോബിൻ ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ഓക്സിജനെ കലകളിലേയ്ക്കും കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിനെ ശ്വാസകോശങ്ങളിലേയ്ക്കും വഹിക്കുന്നു.  സാധാരണ ഹീമോ​ഗ്ലോബിന് റബ്ബറിന്റെ സ്വഭാവമാണുള്ളത്, ഇലാസ്റ്റിസിറ്റി ഉള്ളതുകൊണ്ട് രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ സുഖമായി ഒഴുകും. പക്ഷേ അരിവാൾ രോ​ഗംബാധിച്ച ചുവന്നരക്താണുക്കൾ ആവുമ്പോൾ അതിന്റെ ഇലാസ്റ്റിസിറ്റി നഷ്ടപ്പെടും. അതുവഴി രക്തത്തിൽ ക്ലോട്ട് വരാനിടയുണ്ട്. ഇതുമൂലം ആർബിസി നശിച്ചുപോകും. അങ്ങനെ ഹീമോ​ഗ്ലോബിൻ കുറവു വരുന്നതുകൊണ്ടാണ് അനീമിയ ഉണ്ടാകുന്നത്. 

ആരോ​ഗ്യമുള്ള വ്യക്തികൾ പോലും സിക്കിൾസെൽ രോ​ഗം ബാധിച്ചാൽ പ്രതിരോധശേഷി കുറയും. കൂടാതെ ഈ രോ​ഗം ബാധിക്കുന്നതിനു പിന്നാലെ മറ്റ് അസുഖങ്ങളും വിടാതെ പിന്തുടരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അതിനാൽ തന്നെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ കരുതലോടെയുള്ള ആരോ​ഗ്യപരിപാലനം അനിവാര്യമാണ്. 

പേരിനു പിന്നിൽ

സിക്കിൾ സെൽ ബാധിച്ചവരിലെ ചുവന്നരക്താണുക്കളുടെ ആകൃതി അരിവാൾ രൂപത്തിലേക്ക് മാറുന്നതുകൊണ്ടാണ് ആ പേരു വിളിക്കാൻ കാരണം. സാധാരണ ആർബിസിയുടെ ആകൃതി ബൈകോൺകേവ് ആണ്. ആ ആകൃതി നഷ്ടപ്പെടുകയാണ് ഇവിടെ ചെയ്യുന്നത്. 

ലക്ഷണങ്ങൾ

  • അനീമിയ 
  • ക്ഷീണം
  • ശ്വാസംമുട്ടൽ
  • കൈകാലുകളിൽ വേദന
  • പനി
  • വയറുവേദന
  • കണ്ണുകളിൽ മഞ്ഞനിറം
  • ശ്വാസകോശസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ
  • ശരീരവേ​ദന
  • നെഞ്ചിൽ കനം അനുഭവപ്പെടുക
  • അൾസർ


സങ്കീർണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ

  • ബ്ലഡ് ക്ലോട്ട്
  • സ്ട്രോക്ക്
  • അക്യൂട്ട് ചെസ്റ്റ് സിൻഡ്രം
  • പൾമണറി രോ​ഗങ്ങൾ
  • ഹൃദയസംബന്ധമായ രോ​ഗങ്ങൾ
  • എല്ലുകൾക്ക് വേണ്ടത്ര രക്തം ലഭിക്കാത്തതുകൊണ്ട് നെക്രോസിസ് അഥവാ എല്ലുകൾ നശിച്ചുപോകുന്ന അവസ്ഥ
  • രക്തപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടുന്നതുകൊണ്ട് ഉണങ്ങാത്ത മുറിവുകൾ

അനീമിയയുടെയും ഓക്സിജൻ കുറയുന്നതിന്റെയും എല്ലാ സങ്കീർണവശങ്ങളും ഇവിടെയും പ്രകടമാകും. ലക്ഷണങ്ങൾ വേണ്ടത്ര ശ്രദ്ധ കൊടുക്കാതിരുന്നാൽ മരണത്തിനുവരെ കാരണമാകും.

രോ​ഗനിർണയം

പെരിഫെറൽ സ്മിയർ എന്ന ബ്ലഡ് ടെസ്റ്റ് ചെയ്യുമ്പോഴാണ് അരിവാൾ ആകൃതിയിലുള്ള ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ വ്യക്തമാകും. രോ​ഗം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഹീമോ​ഗ്ലോബിൻ ഇലക്ട്രോഫോറസിസ് എന്ന ടെസ്റ്റ് ചെയ്യും. സാധാരണ ഹീമോ​ഗ്ലോബിൻ ആണോ അതോ സിക്കിൾ സെൽ ബാധിച്ച ഹീമോ​ഗ്ലോബിൻ ആണോ എന്നെല്ലാം വ്യക്തമാകുന്നത് ഈ ടെസ്റ്റിലൂടെയാണ്. 

ചികിത്സ

രോ​ഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് അനുസരിച്ചുള്ള ചികിത്സയാണ് ഇവിടെ പ്രധാനമായും നൽകുക. സിക്കിൾ സെൽ അനീമിയ ഉള്ള രോഗികളിൽ വേദനാജനകമായ എപ്പിസോഡുകൾ തടയുന്നതിനും രക്തപ്പകർച്ചയുടെ ആവശ്യകത കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഹൈഡ്രോക്സിയൂറിയ ഉപയോഗിക്കുന്നു.  ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ കൂടുതൽ വഴക്കമുള്ളതാക്കുന്നതിലൂടെയാണ് ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. രക്തത്തിന്റെ സു​ഗമമായ ഒഴുക്കിനുള്ള ചികിത്സയും നൽകും. ഓക്സിജൻ കുറയുന്നതു മൂലമുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഓക്സിജൻ സപ്ലൈ ചെയ്യും. സിക്കിൾ സെൽ അനീമിയക്കുള്ള യഥാർഥ ചികിത്സ എന്നത് സ്റ്റെം സെൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ് ആണ്. പക്ഷേ ഭീമമായ ചിലവ് രോ​ഗികളെ ഈ ചികിത്സയിൽ നിന്ന് അകറ്റിനിർത്തുന്നു. 

പ്രതിരോധം

രോ​ഗനിർണയം നടത്താനുള്ള സ്ക്രീനിങ്ങുകളുടെ അപര്യാപ്തതയും അവബോധക്കുറവുമാണ് രോ​ഗവ്യാപനത്തിനു പിന്നിലെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ. പലപ്പോഴും ശരീരവേ​ദന തീവ്രമാകുമ്പോഴോ ക്ഷീണം വിളർച്ച തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടുതുടങ്ങുമ്പോഴോ മാത്രമാണ് പലരും ചികിത്സ തേടിയെത്തുന്നത്. കൃത്യമായ ചികിത്സയോ പരിഹാരമോ ഇല്ലെങ്കിലും രോ​ഗം നേരത്തേ തിരിച്ചറിയുക വഴി ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് അനുയോജിച്ച ചികിത്സ ലഭ്യമാക്കി രോ​ഗിക്ക് സുഖകരമായ ജീവിതം നയിക്കാനാവും. 

ജനിതകരോ​ഗം ആയതുകൊണ്ട് അടുത്ത ബന്ധങ്ങൾ തമ്മിൽ വിവാഹം കഴിക്കാതിരിക്കുക എന്നത് പ്രധാനമാണ്. മറ്റൊന്ന് വിവാഹത്തിനു മുമ്പ് ജനറ്റിക് അനാലിസിസ് നടത്തിയാൽ ഈ രോ​ഗം പിറക്കുന്ന കുട്ടികളിൽ വരാൻ സാധ്യതയുണ്ടോ എന്ന് മനസ്സിലാകും. രോ​ഗത്തിന്‌റെ ജനിതക സ്വഭാവം കൊണ്ടുതന്നെ രോ​ഗം ഉടനടി പൂർണമായും തുടച്ചുനീക്കുക അസാധ്യമാണെങ്കിലും കൃത്യമായ രോ​ഗനിർണയത്തിലൂടെ ​ഗുരുതരാവസ്ഥയിലേക്ക് എത്തുന്നതും മറ്റും തടയാനാകും. 

വിവരങ്ങൾക്ക് കടപ്പാട്

ഡോ.സൗമ്യ സത്യൻ
കൺസൾട്ടന്റ് ഫിസിഷ്യൻ
മൗലാന ഹോസ്പിറ്റൽ