ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ( diabetes mellitus), സാധാരണയായി പ്രമേഹം എന്നറിയപ്പെടുന്നു. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഉയര്‍ന്നു നില്‍ക്കുന്ന ഒരു ക്രോണിക് മെറ്റബോളിക് ഡിസോര്‍ഡര്‍ ആണിത്.  ശരീരത്തിന് ആവശ്യത്തിന് ഇന്‍സുലിന്‍ ഉത്പാദിപ്പിക്കാന്‍ കഴിയാതെ വരുമ്പോഴോ, ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഇന്‍സുലിന്‍ ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കാനാകാതെ വരുമ്പോഴോ ആണ് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത്.

To advertise here,

വിവിധ തരം പ്രമേഹങ്ങള്‍ :

1. ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം:
കുട്ടികളിലും യുവാക്കളിലും ഈ തരത്തിലുള്ള പ്രമേഹം സാധാരണയായി കണ്ടുവരുന്നു. ഇതില്‍ പാന്‍ക്രിയാസിലെ ഇന്‍സുലിന്‍ ഉല്‍പ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ബീറ്റാ കോശങ്ങളെ പ്രതിരോധ സംവിധാനം തെറ്റായി ആക്രമിക്കുകയും നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തല്‍ഫലമായി, ശരീരത്തിന് ഇന്‍സുലിന്‍ ഉത്പാദിപ്പിക്കാന്‍ കഴിയില്ല, ഇത് ബാഹ്യ ഇന്‍സുലിന്‍ കുത്തിവയ്പ്പുകളെ ആശ്രയിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

2. ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം:
ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണുന്ന  പ്രമേഹ വിഭാഗമാണ്. ഇതില്‍  ശരീരത്തിന് ഇന്‍സുലിന്‍ ശരിയായി ഉപയോഗിക്കാന്‍ കഴിയുന്നില്ല. ഇത് ഇന്‍സുലിന്‍ പ്രതിരോധം എന്നറിയപ്പെടുന്നു. കാലക്രമേണ, പാന്‍ക്രിയാസിന് ആവശ്യമായ ഇന്‍സുലിന്‍ ഉത്പാദിപ്പിക്കാന്‍ കഴിയാതെ വന്നേക്കാം. ജീവിതശൈലി പ്രശ്‌നങ്ങള്‍, ജനിതക ഘടന, പൊണ്ണത്തടി എന്നിവ ഇതിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന ഘടകങ്ങളാണ്.

3. മറ്റ് കാരണങ്ങളാല്‍ ഉണ്ടാകുന്ന പ്രത്യേക തരത്തിലുള്ള പ്രമേഹം, 
ഉദാ., മോണോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് സിന്‍ഡ്രോംസ് (നിയോനേറ്റല്‍ ഡയബറ്റിസ്, യുവാക്കളില്‍ കാണുന്ന മെച്യുരിറ്റിഓണ്‍സെറ്റ് ഡയബറ്റിസ്), പാന്‍ക്രിയാസിന്റെ രോഗങ്ങള്‍ (സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ്, പാന്‍ക്രിയാറ്റിസ് പോലുള്ളവ).

4. ഗര്‍ഭകാല പ്രമേഹം:
 ഗര്‍ഭകാലത്ത് സംഭവിക്കുന്ന, ഗര്‍ഭകാല പ്രമേഹം ചില സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നു. പ്രസവശേഷം ഇത് സാധാരണയായി പരിഹരിക്കപ്പെടുമ്പോള്‍, അമ്മയ്ക്കും കുട്ടിക്കും പിന്നീട് ജീവിതത്തില്‍ ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

പ്രമേഹവും അനുബന്ധ രോഗങ്ങളും:

വളരെ ശ്രദ്ധയും പരിചരണവും ആവശ്യമുള്ള നിരവധി അനുബന്ധ രോഗങ്ങളും സങ്കീര്‍ണതകളുമായാണ് പ്രമേഹം പലപ്പോഴും വരുന്നത്. അതിനാല്‍ തന്നെ, പരസ്പരബന്ധിതമായ ഈ ആരോഗ്യപ്രശ്‌നങ്ങള്‍ മനസ്സിലാക്കുന്നത് സമഗ്രമായ പ്രമേഹ മാനേജ്‌മെന്റിന് നിര്‍ണായകമാണ്. 

1. ഹൃദയധമനി സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങള്‍:
ഹൃദ്രോഗം: പ്രമേഹമുള്ള വ്യക്തികള്‍ക്ക് ഹൃദ്രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഉയര്‍ന്ന പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ധമനികളില്‍ പ്ലാക്ക് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഇത് ഹൃദയാഘാതത്തിനും മറ്റ് ഹൃദയ സംബന്ധമായ സങ്കീര്‍ണതകള്‍ക്കുമുള്ള സാധ്യത വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
സ്‌ട്രോക്ക്: പ്രമേഹം സ്‌ട്രോക്കിനുള്ള ഒരു പ്രധാന അപകട ഘടകമാണ്. ഹൃദ്രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന അതേ രീതിയില്‍ ധമനികളിലെ ക്ഷതം തലച്ചോറിലേക്ക് നയിക്കുന്ന രക്തക്കുഴലുകളെയും ബാധിക്കും.

2. വൃക്ക രോഗം (നെഫ്രോപ്പതി):
 വൃക്കരോഗങ്ങളുടെ പ്രധാന കാരണമാണ് പ്രമേഹം. രക്തത്തിലെ ഉയര്‍ന്ന പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കാലക്രമേണ വൃക്കകളെ തകരാറിലാക്കും. മാലിന്യങ്ങളും അധിക ദ്രാവകങ്ങളും ഫില്‍ട്ടര്‍ ചെയ്യാനുള്ള അവരുടെ കഴിവ് കുറയ്ക്കും. ഇത് ആത്യന്തികമായി വൃക്കകളെ തകരാറിലാക്കും.

3. നേത്ര സങ്കീര്‍ണതകള്‍ (റെറ്റിനോപ്പതി):
പ്രമേഹം കണ്ണുകളിലെ രക്തക്കുഴലുകളെ തകരാറിലാക്കുകയും ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. ഈ അവസ്ഥ കാഴ്ച വൈകല്യത്തിനും, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കില്‍ അന്ധതയ്ക്കും കാരണമാകും.

4. ന്യൂറോപ്പതി (നാഡി ക്ഷതം):
പ്രമേഹം നാഡികള്‍ക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് കൈകാലുകളിലെ ഞരമ്പുകള്‍ക്ക് തകരാറുണ്ടാക്കാം. ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ അവസ്ഥ, ബാധിത പ്രദേശങ്ങളില്‍ വേദന, തരിപ്പ്, മരവിപ്പ് എന്നിവ ഉണ്ടാക്കാം.

5. ചര്‍മ്മ അവസ്ഥകള്‍:
പ്രമേഹം, ഫംഗസ് അണുബാധകള്‍ ഉള്‍പ്പെടെ വിവിധ ചര്‍മ്മരോഗങ്ങളുടെ സാധ്യത വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അനിയന്ത്രിത  പഞ്ചസാരയുടെ അളവ്, അണുബാധയെ സുഖപ്പെടുത്താനും പ്രതിരോധിക്കാനുമുള്ള ചര്‍മ്മത്തിന്റെ കഴിവിനെ ബാധിക്കുന്നു.

6. ദന്ത പ്രശ്‌നങ്ങള്‍:
പ്രമേഹമുള്ള വ്യക്തികള്‍ക്ക് മോണരോഗവും പല്ല് കൊഴിയലും ഉള്‍പ്പെടെയുള്ള ദന്ത പ്രശ്‌നങ്ങള്‍ക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്. പ്രമേഹവും വദനാരോഗ്യവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ദ്വിദിശയിലാണ്. പ്രമേഹം പല്ലിന്റെ ആരോഗ്യത്തെ ബാധിക്കുന്നു, തിരിച്ചും.

7. മാനസികാരോഗ്യം:
പ്രമേഹം മാനസികാരോഗ്യത്തെയും വ്യക്തിയുടെ വൈകാരിക ക്ഷേമത്തെയും  ബാധിക്കും. വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകള്‍ക്ക് ഇത് കാരണമായേക്കാം.

8. പെരിഫറല്‍ ആര്‍ട്ടറി ഡിസീസ് :
ഇടുങ്ങിയ ധമനികള്‍ മൂലം കൈകാലുകളിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയുന്ന ഈ അവസ്ഥ പ്രമേഹമുള്ള ആളുകള്‍ക്ക്  ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഇത് വേദനയ്ക്കും അണുബാധയ്ക്കും, കഠിനമായ കേസുകളില്‍ അംഗഛേദത്തിനും ഇടയാക്കും.

9. ഫാറ്റി ലിവര്‍ ഡിസീസ്:
നോണ്‍ആല്‍ക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവര്‍ ഡിസീസ് (NAFLD): പ്രമേഹവും NAFLD-യും പലപ്പോഴും ഒരുമിച്ച് നിലനില്‍ക്കുന്നു. ഇന്‍സുലിന്‍ പ്രതിരോധവും ഉപാപചയ ഘടകങ്ങളും കരളില്‍ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ഇത് കൂടുതല്‍ ഗുരുതരമായ കരള്‍ അവസ്ഥകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പ്രമേഹരോഗികള്‍ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങള്‍

ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം: 
പഴങ്ങള്‍, പച്ചക്കറികള്‍, ധാന്യങ്ങള്‍, പ്രോട്ടീനുകള്‍ എന്നിവ അടങ്ങിയ സമീകൃതാഹാരം തിരഞ്ഞെടുക്കുക. സംസ്‌കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങളും പഞ്ചസാരയും പരിമിതപ്പെടുത്തുക.

പതിവ് വ്യായാമം: 
ശരീരഭാരം നിയന്ത്രിക്കാനും ഇന്‍സുലിന്‍ സംവേദനക്ഷമത മെച്ചപ്പെടുത്താനും ശാരീരികമായി സജീവമായിരിക്കുക.

രക്തസമ്മര്‍ദ്ദവും കൊളസ്‌ട്രോളും നിരീക്ഷിക്കുക: 
പ്രമേഹം ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനാല്‍ രക്തസമ്മര്‍ദ്ദവും കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെ അളവും നിരീക്ഷിക്കുക.

പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുക: 
പുകവലി പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീര്‍ണതകള്‍ വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാല്‍ ഉപേക്ഷിക്കുന്നത് ഒരു പ്രധാന പ്രതിരോധ നടപടിയാണ്.

പതിവ് പരിശോധനകള്‍: 
സാധ്യതയുള്ള പ്രശ്‌നങ്ങള്‍ നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതിനും പരിഹരിക്കുന്നതിനും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കളുമായി പതിവ് പരിശോധനകള്‍ ഷെഡ്യൂള്‍ ചെയ്യുക.

ഓര്‍ക്കുക, പ്രമേഹം ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് സങ്കീര്‍ണതകളും അനുബന്ധ രോഗങ്ങളും തടയുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നു. പ്രമേഹവും, അതുണ്ടാക്കുന്ന ശാരീരിക പ്രശ്‌നങ്ങളേയും കുറിച്ചു കൃത്യമായ അവബോധം സൃഷ്ടിക്കുകയും, അതോടൊപ്പം കൃത്യമായ പരിശോധനയും, ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയും, വ്യക്തികള്‍, ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കള്‍, പിന്തുണാ ശൃംഖലകള്‍ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള സഹകരിച്ചുള്ള പരിശ്രമവും ഫലപ്രദമായ പ്രമേഹ പരിചരണത്തിന് അനിവാര്യമാണ്.

(കോഴിക്കോട് ബേബി മെമ്മോറിയല്‍ ഹോസ്പിറ്റലിലെ കണ്‍സള്‍ട്ടന്റ് എന്‍ഡോക്രെനോളജിസ്റ്റ് ആണ് ലേഖിക)