എല്ലാ തലവേദനകളും നിസ്സാരമല്ല, ചിലത് ഗുരുതര ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളുടെ സൂചനയാകാം !

ജീവിതത്തിൽ പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടിക്കുന്ന ആരോ​ഗ്യപ്രശ്നങ്ങളിലൊന്നാണ് തലവേദന. വളരെ സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്ന ഒന്നാണെങ്കിലും ചിലഘട്ടങ്ങളിൽ ​ഗൗരവകരമായ ആരോ​ഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുടെ തുടക്കവുമാകാം തലവേദന. മിക്ക തലവേദനകളും പ്രശ്നക്കാരല്ലെങ്കിലും എല്ലായ്പ്പോഴും നിസ്സാരമാക്കരുതെന്ന് പറയുകയാണ് ഹൈദരാബാദിൽ നിന്നുള്ള ന്യൂറോളജിസ്റ്റായ ‍ഡോ.സുധീർ കുമാർ. എക്സിൽ(മുൻപത്തെ ട്വിറ്റർ) പങ്കുവെച്ച ട്വീറ്റിലൂടെയാണ് ഇദ്ദേഹം തലവേദനയേക്കുറിച്ച് പങ്കുവെച്ചിരിക്കുന്നത്. 

മിക്കപ്പോഴും തലവേദനകൾ ​ഗുരുതരമല്ലെന്നും മൈ​ഗ്രേൻ, ടെൻഷൻ സംബന്ധിയായത് തുടങ്ങിയവയാണ് സാധാരണയായി കാണപ്പെടാറുള്ളതെന്നും അദ്ദേഹം പറയുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള തലവേദനകൾ  ​ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാത്തവയും ചികിത്സിച്ചു ഭേദമാക്കാവുന്നവയുമാണ്. എന്നാൽ എല്ലാ തലവേദനകളേയും അത്തരത്തിൽ നിസ്സാരമാക്കരുത് എന്നാണ് ഡോ.സുധീർ കുമാർ പറയുന്നത്. 

ചില തലവേദനകൾക്കു പിന്നിൽ ​ഗൗരവകരമായ ആരോ​ഗ്യപ്രശ്നങ്ങളാകാം, അവ തക്കസമയത്ത് ചികിത്സിക്കാതിരുന്നാൽ സങ്കീർണമാവുകയും ചിലപ്പോൾ മരണംവരെ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യാം. ​ഗൗരവകരവും തീവ്രവുമായ പല തലവേദനകൾക്കും പിന്നിൽ സബരാക്നോയ്ഡ് ഹെമറേജ് അഥവാ മസ്തിഷ്കത്തിലെ രക്തസ്രാവമാകാം കാരണമെന്ന് അദ്ദേഹം പറയുന്നു. ഇതേ പ്രശ്നമാണ് അടുത്തിടെ ജ​ഗ്​​ഗി വാസുദേവിനെ ബാധിച്ചത്. തുടർന്ന് അദ്ദേഹത്തിന് അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയയും നടത്തിയിരുന്നു. 

ഉറക്കത്തിനിടയിൽ എഴുന്നേൽക്കേണ്ടി വരുന്ന തരത്തിലുള്ള തലവേദന, അതിരാവിലെയുള്ള കടുത്ത തലവേദന, അതിനൊപ്പം ഛർദി, കാഴ്ച മങ്ങൽ തുടങ്ങിയ പ്രശ്നം കൂടിയുണ്ടെങ്കിൽ ബ്രെയിൻ ട്യൂമറിന്റേതാകാമെന്നും അദ്ദേഹം പറയുന്നു. കൈകകാലുകളുടെ തളർച്ചയ്ക്കൊപ്പം വരുന്ന തലവേദന ചിലപ്പോൾ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണവുമാകാം. പനിക്കൊപ്പമുള്ള അതിശക്തമായ തലവേദന മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണവും പനിക്കും തലവേദനയ്ക്കുമൊപ്പം ചുഴലിയുമുണ്ടെങ്കിൽ എൻസിഫലൈറ്റിസിന്റേതുമാകാം. 

അമ്പതുവയസ്സിനു ശേഷം പെട്ടെന്നുവരുന്ന തലവേദന, എഴുപത്തിരണ്ടു മണിക്കൂറിനേക്കാൾ കൂടുതൽ നിൽക്കുന്ന വേദന, വേദനാസംഹാരികൾ കഴിച്ചാലും കുറയാത്ത തലവേദന തുടങ്ങിയവയെല്ലാം അപകടസൂചനകളാണെന്നും അദ്ദേഹം പറയുന്നുണ്ട്. തലവേദന വരുന്നതിന്റെ ആവർത്തനം, തീവ്രത, സ്വഭാവം തുടങ്ങിയവയൊക്കെ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ഘടകങ്ങളാണ്. തലവേദനയ്ക്കൊപ്പം ഇത്തരം എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമായാൽ നിസ്സാരമാക്കാതെ ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകളെ കണ്ട് കാരണം കണ്ടെത്തണമെന്നും ആവശ്യമെങ്കിൽ മതിയായ ചികിത്സ തേടണമെന്നും അദ്ദേഹം പറയുന്നു. 

തലവേദനകൾ പലവിധമാണുള്ളത്. അതേക്കുറിച്ച് ന്യൂറോളജി വിഭാഗം അസ്സോസിയേറ്റ് കൺസൾട്ടന്റ് ഡോ കൃഷ്ണശ്രീ കെ .എസ് പങ്കുവെക്കുന്നു..

ജീവിതത്തില്‍ ഒരിക്കലെങ്കിലും തലവേദന വരാത്തവരായി ആരുമുണ്ടാകില്ല. ഇത് ഓരോരുത്തരിലും ഓരോതരം ബുദ്ധിമുട്ടുകളാണ് സൃഷ്ടിക്കുക. തലവേദന രണ്ടു തരത്തിലുള്ളതാണ്. ഒന്ന് പ്രൈമറി ഹെഡ്എയ്ക്ക്, അതായത് പ്രത്യേകിച്ച് കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ വരുന്ന തലവേദന. ഉദാഹരണത്തിന് - മൈഗ്രേന്‍, ടെന്‍ഷന്‍ ടൈപ്പ് ഹെഡ് ഏയ്ക്ക്, ക്ലസ്റ്റര്‍ ഹെഡ് ഏയ്ക്ക് തുടങ്ങിയവ. 90% തലവേദനയും ഈ തരത്തില്‍ പെടുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് - സെക്കന്‍ററി ഹെഡ് ഏയ്ക്ക് - ഇവിടെ തലവേദന ഉണ്ടാകാന്‍ മറ്റു കാരണങ്ങള്‍ ഉണ്ടാകും.

1. പ്രൈമറി ഹെഡ് ഏയ്ക്ക്

a. മൈഗ്രേന്‍ - ചെന്നിക്കുത്ത് അഥവാ കൊടിഞ്ഞി എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. ഇതിന്‍റെ ലക്ഷണങ്ങള്‍ - തലയുടെ ഒരു വശത്തോ, രണ്ടു വശത്തോ, കണ്ണിന് ചുറ്റുമായോ ആരംഭിക്കുന്ന തലവേദന. ഒരു വശത്ത് നിന്ന് തുടങ്ങി പതുക്കെ വേദന തലയില്‍ മുഴുവനായി പടരുന്നു. തലവേദനയോടു കൂടി ഓക്കാനവും ഛര്‍ദ്ദിയും അനുഭവപ്പെടുന്നു. ശബ്ദത്തിനോടും വെളിച്ചത്തിനോടും വെറുപ്പ് ഉണ്ടാകുന്നു. ഇവ ഒഴിവാക്കി ഇരുട്ടുമുറിയില്‍ കിടന്നുറങ്ങാനുള്ള താല്‍പര്യം 4 മുതല്‍ 72 മണിക്കൂര്‍ വരെ നിലനില്‍ക്കും. ഉറങ്ങി എഴുന്നേള്‍ക്കുമ്പോള്‍ തലവേദനയ്ക്ക് ആശ്വാസം കിട്ടുന്നു. കഴുത്തിലെ പേശികളില്‍ വേദനയും വഴക്കമില്ലായ്മയും അനുഭവപ്പെടുന്നു.

രണ്ടു തരം മൈഗ്രേന്‍ ഉണ്ട് - മൈഗ്രേന്‍ വിത്ത് ഓറ, മൈഗ്രേന്‍ വിത്തൗട്ട് ഓറ

•  വിഷ്വല്‍ ഓറ - താല്‍ക്കാലികമായി ചില അടയാളങ്ങള്‍ ദൃശ്യമാകും പോലെയും കറുത്ത പാടുകള്‍, നിറമുള്ള പാടുകള്‍, മിന്നല്‍ വെളിച്ചം, വരകള്‍ എന്നിവ കാണും പോലെ തോന്നും.
•    സെന്‍സറി ഓറ - കൈകാലുകള്‍ക്കും മുഖത്തിനും മരവിപ്പ് അനുഭവപ്പെടുക, സ്പര്‍ശന ശേഷിക്കുറവ് തോന്നുക
•    മോട്ടോര്‍ ഓറ - തലവേദനയ്ക്കു മുന്‍പായി കൈകാലുകളുടെ ഭാരം വര്‍ധിക്കുന്നതായി തോന്നുക, തളര്‍ച്ച അനുഭവപ്പെടുക
•     വെസ്റ്റിബുലാര്‍ ഓറ - തലചുറ്റല്‍, നടക്കാന്‍ ബാലന്‍സ് കിട്ടാതാവുക, ചെവിയില്‍ മൂളല്‍ കേള്‍ക്കുക.
•     ഗ്യാസ്ട്രോ ഇന്‍റസ്റ്റൈനല്‍ ഓറ - ഛര്‍ദ്ദി, വയറുവേദന, വയറ്റില്‍ ഉരുണ്ടു കയറ്റം, ഗ്യാസ് ട്രബിള്‍, വയറിളക്കം, കൂടുതല്‍ മൂത്രമൊഴിക്കുക.
• മൈഗ്രേന്‍ ബാധിച്ചിട്ടുള്ള 70 ശതമാനം ആളുകള്‍ക്കും ഓറ ലക്ഷണങ്ങള്‍ കാണാറില്ല. മൈഗ്രേന്‍ ലക്ഷണങ്ങള്‍ മുഖത്തും ഉണ്ടാകാം. അത് സൈനസൈറ്റിസ് ആണെന്ന് കരുതി ആന്‍റിബയോട്ടിക്സും വേദനസംഹാരികളും കഴിക്കുന്നത് മൈഗ്രേന്‍ വര്‍ധിപ്പിക്കുകയേ ഉള്ളു.

b. ടെന്‍ഷന്‍ ടൈപ്പ് ഹെഡ് ഏയ്ക്ക് - തുണി അല്ലെങ്കില്‍ ബെല്‍റ്റ് തലയ്ക്ക് ചുറ്റും കെട്ടി മുറുക്കിയ അവസ്ഥയായിരിക്കും. മൈഗ്രേന്‍ തലവേദനയെ അപേക്ഷിച്ച് ഇതിന് വിങ്ങല്‍ കുറവായിരിക്കും. ടെന്‍ഷന്‍, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവ അധികമായാണ് ഇത്തരം തലവേദന ഉണ്ടാകുന്നത്.

c. ക്ലസ്റ്റര്‍ ഹെഡ് ഏയ്ക്ക് - അതിശക്തമായ തലവേദനയോടൊപ്പം മൂക്കിലും കണ്ണില്‍ നിന്നും വെള്ളം വരികയും കണ്ണ് ചുമക്കുകയും ചെയുന്ന അവസ്ഥയാണിത്.

മൈഗ്രേന്‍ ചികിത്സ

• കൃത്യമായ ദിനചര്യ
• ശരിയായ ഉറക്കം 
• യോഗയും ധ്യാനവും പരിശീലിക്കാം
• ഭക്ഷണം :- മൈഗ്രേന് പ്രേരകമാകുന്ന ഭക്ഷണങ്ങള്‍ ഒഴിവാക്കുക

ഇവ ഒഴിവാക്കുക

• യീസ്റ്റ് ചേര്‍ത്തതും പുളിപ്പിച്ചതുമായ ബ്രെഡ്, കേക്ക്, പിസ
• മദ്യം, ബിയര്‍, വൈന്‍
• ടൈറാമിന്‍ അടങ്ങിയ സംസ്കരിച്ച ചീസ്, സംസ്കരിച്ച ഇറച്ചി, ചോക്ലേറ്റ് എന്നിവ
• കഫിന്‍, ടാനിന്‍ ഇവയടങ്ങിയ ചായ, കാപ്പി, കോള മുതലായവ കൂടിയ അളവില്‍
• വേദന കുറയ്ക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങള്‍ കൂടുതലായി ഉള്‍പ്പെടുത്തുക
• ബി - കോംപ്ലക്സ് വൈറ്റമിനുകളായ റൈബോഫ്ളേവിന്‍ അടങ്ങിയ മുഴുധാന്യങ്ങള്‍, ഇലക്കറികള്‍, മുട്ട, തൈര് എന്നിവ
• മഗ്നീഷ്യം അടങ്ങിയിട്ടുള്ള ഇലക്കറികള്‍, ഓട്ട്സ്, ബദാം, നിലക്കടല, വാഴപ്പഴം മുതലായവ
• ട്രിപ്റ്റോഫാന്‍ എന്ന അമിനോ ആസിഡ് അടങ്ങിയ തവിട് കളയാത്ത അരി, മുഴുധാന്യങ്ങള്‍, എള്ള്, ബദാം
• ഒമേഗ - 3 ഫാറ്റി ആസിഡ് അടങ്ങിയ നെയ്യുള്ള മത്സ്യം, ഫ്ലാക്സ് വിത്ത്, ഒലിവ് എണ്ണ, സോയ ബീന്‍ എന്നിവ
• ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുക
• രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് കുറയാതെ നോക്കുക
•  മരുന്നു ചികിത്സ - ന്യൂറോളജിസ്റ്റിനെ സമീപിച്ച് കാരണമറിഞ്ഞ് മരുന്നുകള്‍ എടുക്കേണ്ടതാണ്. തലവേദനയുടെ കാഠിന്യം, മൈഗ്രേന്‍ ഉണ്ടാകുന്ന നിരക്ക്, രോഗിയുടെ ദൈനംദിനജീവിതത്തെ എത്രമാത്രം ബാധിക്കുന്നു എന്നിവയെ ആസ്പദമാക്കിയാണ് ചികിത്സ നിശ്ചയിക്കുന്നത്.

2. സെക്കന്‍ററി ഹെഡ് എയ്ക്ക് 

• തലവേദനയുടെ കൂടെ പനി, കഴുത്ത് വേദന, ഛര്‍ദ്ദി എന്നിവ തലച്ചോറിലെ ഇന്‍ഫെക്ഷന്‍റെ ഭാഗമായിരിക്കും
• ജീവിതത്തില്‍ ആദ്യമായി അതികഠിനമായ തലവേദന അനുഭവപ്പെടുകയും അത് തീവ്രതയില്‍ എത്തുന്നത് 60 സെക്കന്‍റിനുള്ളിലുമാണെങ്കില്‍ തണ്ടര്‍ ക്ലാപ്പ് ഹെഡ് ഏയ്ക്ക് എന്നു പറയും. അതിന്‍റെ കാരണങ്ങള്‍
• i) SAH (bleed)
• ii) CVT (കോര്‍ട്ടിക്കല്‍ വീനസ് ത്രോംബോസിസ്)
• iii) RCVS (രക്തക്കുഴല്‍ ചുരുങ്ങുന്ന അവസ്ഥ)
• തലവേദനയോടൊപ്പം ഒരു ഭാഗം തളര്‍ന്നു പോവുക, ചിറി കോടി പോവുക, രണ്ടായി കാണുക, ബാലന്‍സില്ലായ്മ തുടങ്ങിയവ സ്ട്രോക്കിന്‍റെ ലക്ഷണമാകാം.
•  പ്രസവത്തോടനുബന്ധിച്ച് തലവേദന വന്നാല്‍ രക്തസമ്മര്‍ദം കൂടുന്നതു കൊണ്ടോ, CVT കാരണമോ ആകാം.
• ആക്സിഡന്‍റിന്ശേഷം തലവേദന വന്നാല്‍ ബ്ലീഡിങ്ങ് കാരണമാകാം.
•  Acitrom, Warferin ഗുളികകള്‍ കഴിക്കുന്നവര്‍ക്ക് തലവേദന വന്നാല്‍ പെട്ടെന്ന് INR ചെക്ക് ചെയ്യുകയും, ബ്ലീഡിങ്ങ് വരാന്‍ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് കരുതുകയും വേണം.
•  കാന്‍സര്‍ ഉള്ള വ്യക്തിക്ക് തലവേദന വരുന്നുണ്ടെങ്കിൽ തലച്ചോറിലേയ്ക്ക് ക്യാന്‍സര്‍ പടര്‍ന്നിട്ടുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്.

 65 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ളവര്‍ക്ക് തലവേദന വന്നാല്‍ വീഴ്ച്ച മൂലം SDH ( bleeding) വന്നതാകാം. ടെംപൊറല്‍ ആര്‍ത്രൈറ്റീസ് എന്ന വാതരോഗം കാരണവുമാകാം.
തലവേദന തുടര്‍ന്നാല്‍ ഡോക്ടറെ കണ്ട് ആവശ്യമായ പരിശോധനകള്‍ നടത്തി അവയുടെ കാരണങ്ങള്‍ തിരിച്ചറിയേണ്ടതാണ്. പിന്നീട് ഗുരുതരമായ രോഗസങ്കീര്‍ണ്ണതകളിലേയ്ക്ക് നയിക്കാതിരിക്കാന്‍ തലവേദനകളെ നിസ്സാരമായി എടുക്കാതെ ഇടയ്ക്ക് പരിശോധനകളും ചികിത്സയും തേടുന്നതാണ് ഉചിതം.

Content Highlights: when should you worry about a headache