ലമുടിയും നഖവും പല്ലും ഒഴികെ ശരീരത്തിലെ ഏത് അവയവത്തെയും ക്ഷയരോഗം ബാധിക്കാം. മൈകോ ബാക്ടീരിയം ട്യൂബര്‍ക്യുലോസിസ്(എഎഫ്ബി) എന്ന രോഗാണുക്കളാണ് രോഗം പരത്തുന്നത്. രോഗി ചുമച്ചു തുപ്പുമ്പോള്‍ അന്തരീക്ഷത്തില്‍ വ്യാപിക്കുന്ന രോഗാണുക്കളെ ശ്വസിക്കുമ്പോഴാണ് രോഗം മറ്റുള്ളവരിലേയ്ക്ക് പകരുന്നത്. അപൂര്‍വമായി മാത്രമേ മറ്റു തരത്തലുള്ള രോഗബാധയ്ക്ക് സാധ്യതയുള്ളൂ.

മാസ്‌ക് ധരിക്കുന്നതിലൂടെയും ചുമയ്ക്കുകയും തുപ്പുകയും ചെയ്യുമ്പോള്‍ തുവാലകൊണ്ട് മറച്ചുപിടിക്കുകയും, തുറസായ സ്ഥലങ്ങളില്‍ തുപ്പാതിരിക്കാന്‍ ശ്രദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുóതു വഴി രോഗം പകരുന്നതു തടയാം. 

ശ്വാസംവഴി രോഗാണുക്കള്‍ ശരീരത്തില്‍ പ്രവേശിച്ചാല്‍ ശ്വാസകോശത്തില്‍ ഇടം കണ്ടെത്തി അവ പ്രവര്‍ത്തനം തുടങ്ങുന്നു. വ്യക്തിയുടെ പ്രതിരോധശേഷിയെ ആശ്രയിച്ചായിരിക്കും രോഗലക്ഷണങ്ങള്‍ പ്രത്യക്ഷമാകുക. രോഗാണുക്കള്‍ ശരീരത്തില്‍ പ്രവേശിച്ചതുകൊണ്ടുമാത്രം രോഗം വരണമെന്നില്ല. ശരീരത്തില്‍ കയറിയ രോഗാണുക്കള്‍ അവിടെ വെച്ചുതന്നെ ദിവസങ്ങള്‍ക്കുളളില്‍ നശിച്ചുപോകാം. അല്ലെങ്കില്‍ അവിടെ ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ടാക്കിയതിനുശേഷം പതുക്കെ പതുക്കെ നശിച്ചുപോകാം. അതല്ലെങ്കില്‍ ശ്വാസകോശത്തില്‍ ഒരുപാട് കേടുപാടുകളുണ്ടാക്കി കഫം തുപ്പുന്ന രോഗിയാക്കിമാറ്റാം. 

ചിലപ്പോള്‍ രോഗാണുക്കള്‍ അല്പാല്‍പമായി ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേയ്ക്കും കടന്ന് രോഗം മൂര്‍ച്ഛിക്കാനിടയാക്കിയേക്കാം. രോഗാണു ശരീരത്തിന്റെ എല്ലാ അവയവത്തിലും എത്തിയാലും അവയെ കീഴ്പ്പെടുത്തി രോഗബാധയില്ലാത്ത അവസ്ഥയിലും രോഗിയെത്തിയെന്നുവരാം. അതും കൂടാതെ ശരീരത്തിന്റെ വിവിധഭാഗങ്ങളില്‍ രോഗാണുക്കള്‍ ഉറങ്ങിക്കിടക്കുന്നുണ്ടാകാം. 

രോഗാണുക്കളുടെ ശരീരത്തിലെ പെരുമാറ്റരീതി ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധശേഷിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. തീരെ പ്രതിരോധശേഷിയില്ലാത്തവര്‍ക്കാണ് ക്ഷയരോഗബാധയുണ്ടാകുന്നത്. പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളവരില്‍ അണുക്കള്‍ ഉടന്‍തന്നെയോ പതുക്കെപതുക്കെയോ നശിക്കും. അതുമല്ലെങ്കില്‍ രോഗാണുക്കള്‍ ഉറങ്ങിക്കിടക്കുന്ന അവസ്ഥയിലാകും. എന്നെങ്കിലും പ്രതിരോധശക്തി കുറഞ്ഞ് അനുകൂല സാഹചര്യമുണ്ടായാല്‍ അവ വളരാന്‍തുടങ്ങും. ഈ രീതയില്‍ ശരീരത്തിലെ ഏത് അവയവത്തിലും ക്ഷയരോഗബാധ ഉണ്ടാകാം. 

രോഗലക്ഷണങ്ങള്‍
ശ്വാസകോശത്തെയാണ് ബാധിക്കുന്നതെങ്കില്‍ കഫത്തോടുകൂടിയ ചുമ, പനി, ശ്വാസംമുട്ടല്‍ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ശരീരം മെലിയുകയും ചെയ്യും. എന്നാല്‍ ആരോഗ്യമുള്ള ഒരാളില്‍ കഫമില്ലാതെ ചുമ മാത്രം വരുന്നത് ക്ഷയരോഗമാകാറില്ല. പനിയും ചുമയും ശരീരം ക്ഷീണിക്കലും ഒരുമിച്ചുവരുമ്പോള്‍ അത് ക്ഷയരോഗമാകാം. 

ക്ഷയം മറ്റ് അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുമ്പോള്‍ വ്യത്യസ്ഥ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാകാം. ചിലപ്പോള്‍ പനിമാത്രമാത്രമായി വരാം. വിട്ടുമാറാത്ത നീണ്ടുനില്‍ക്കുന്ന പനി. കാരണമില്ലാതെ ശരീരം മെലിയല്‍ ഒരു ലക്ഷണമാകാം. 

ബോണ്‍ ടിബി: സന്ധിവേദന, സന്ധി വീക്കം, എല്ലില്‍ പഴുപ്പ്, മുഴ, നട്ടെല്ലിന് ക്ഷതംസംഭവിച്ച് കൈകാലുകള്‍ക്ക് ബലക്കുറവ് എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.
ജനിറ്റോ യൂറിനറി ടിബി: വൃക്കകളെയാണ് ബാധിക്കുക. മൂത്രത്തില്‍ പഴുപ്പ്, മൂത്രതടസം, മൂത്രത്തില്‍ രക്തം, വൃക്കകളില്‍ കല്ല്, വയറുവേദന, പനി തുടങ്ങിവയാകാം ലക്ഷണങ്ങള്‍. ചിലപ്പോള്‍ കഴലവീക്കംമാത്രമാകാം. 
ബ്രെയിന്‍ ടിബി: തലച്ചോറില്‍ മുഴയുïാവാം. വിട്ടുമാറാത്ത തലവേദന, ബോധക്കുറവ്, പക്ഷാഘാതം എന്നിവയുമുണ്ടാകാം. 

കണ്ണിനെ ബാധിച്ചാല്‍ കാഴ്ചയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നóപലതരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങള്‍ ഉണ്ടാകാം.
വയറിനെ ബാധിച്ചാല്‍ വയറുവേദന, വയര്‍ സ്തംഭനം, വയറില്‍ നീരുകെട്ടുന്ന അവസ്ഥ എന്നിവ വരാം.

ശരീരത്തില്‍ ഏതുഭാഗത്തും ക്ഷയരോഗബാധയുണ്ടാകാമെന്നതിനാല്‍ വിചിത്രമായ രീതിയിലാകാം രോഗലക്ഷണങ്ങള്‍ ഉണ്ടാകുക. പൊതുവായ ഒരുലക്ഷണം, ശരീരം ക്ഷയിച്ചു പോകുന്നു എന്നതാണ്. ശരീരം മെലിയുന്നതിന് മറ്റ് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടെന്ന കാര്യവും മറക്കേണ്ട.

ചിലര്‍ക്കുമാത്രം രോഗബാധ എന്തുകൊണ്ട്?
മൈകോ ബാക്ടീരിയം ട്യൂബര്‍ക്യുലോസിസ് എന്ന രോഗാണുക്കളാണ് ക്ഷയരോഗബാധയ്ക്ക് കാരണക്കാരായി പറയുന്നത്. എന്നാല്‍ യഥാര്‍ത്ഥകാരണം രോഗാണുക്കളല്ല, അവ ഒരു നിമിത്തംമാത്രമാണ്‍ 

ഏതാണ്ട് 90 ലക്ഷംപേര്‍ക്ക് ഓരോകൊല്ലവും ക്ഷയരോഗബാധയുണ്ടാകുന്നു. ഇവരില്‍ 11 ലക്ഷംപേര്‍ മരിക്കുന്നു. ഇതുകൂടാതെ എച്ച്ഐവി ബാധിതരായ ക്ഷയരോഗികളില്‍ മൂന്ന് ലക്ഷത്തോളംപേരും ഓരോവര്‍ഷവും മരണമടയുന്നു. ഇവരില്‍ 80 ശതമാനത്തിലധികംപേര്‍ ഏഷ്യയിലും ആഫ്രിക്കയിലുമാണ്. ഏഷ്യയില്‍ ഏറ്റവും കൂടുതല്‍ ഇന്ത്യയിലുമാണ്. അതായത് ലോകത്തിലേറ്റവും കൂടുതല്‍ ക്ഷയരോഗമുള്ളവരും എച്ച്ഐവി ബാധിതരും ഇന്ത്യയിലും ആഫ്രിക്കയിലുമാണെന്ന് ചുരുക്കം.

പോഷകാഹാരക്കുറവ്
പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞവരിലാണ് രോഗബാധയുണ്ടാകുന്നത്. പോഷകാഹാരക്കുറവ് കൊണ്ടാണ് പ്രതിരോധശേഷികുറയുന്നത്. പട്ടിണികൊണ്ടുമാത്രമല്ല പോഷകാഹാരക്കുറവുണ്ടാകുന്നത്, സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കാത്തതു കൊണ്ടാണ പ്രതിരോധ ശേഷി കുറയുന്നത് ്. ഇന്ത്യയില്‍ സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കുന്നവര്‍ പത്ത് ശതമാനം പോലുമില്ലെന്നാണ് നിരീക്ഷണം. ആഫ്രിക്കയില്‍ പട്ടിണിക്കാരുമുണ്ട്. സമീകൃതാഹാരം എന്താണെന്ന് അറിയാത്തതുകൊണ്ടാണ് ഇന്ത്യയില്‍ ഇത്രയധികം പേര്‍ക്ക് ക്ഷയരോഗ ബാധയുണ്ടാകുന്നത്. 

വേണ്ടത്ര സൂര്യപ്രകാശം കിട്ടുന്നതുകൊണ്ട് വൈറ്റമിന്‍ 'ഡി' യുടെ കുറവ് രാജ്യത്ത് ഇല്ലെന്നാണ് ഒരുകാലത്ത് നാം വിശ്വസിച്ചിരുന്നത്. 1993ല്‍ നടത്തിയ പരിശോധനയില്‍ ഒരു ക്ഷയരോഗബാധിതന് വൈറ്റമിന്‍ 'ഡി' യുടെ കുറവ് കണ്ടെത്തിയത് ഈ ലേഖകന്‍ തന്നെയാണ്. തുടര്‍ന്ന് 20 കൊല്ലം നീണ്ട അന്വേഷണത്തില്‍, 90 ശതമാനംപേര്‍ക്കും വൈറ്റമിന്‍ 'ഡി' യുടെ കുറവുണ്ടെന്ന കണ്ടെത്തലിലെത്തിച്ചു. വൈറ്റമിന്‍ 'ഡി' ആവശ്യത്തിന് ലഭിക്കണമെങ്കില്‍ സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കുകയും സൂര്യപ്രകാശം തൊലിയില്‍ തട്ടുകയും വേണം. സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കുന്നയാള്‍ തുറസായ സ്ഥലത്ത് വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോള്‍ മാത്രമാണ് ഇത് ലഭിക്കുന്നത്. വൈറ്റമിന്‍ 'ഡി'യുടെ കുറവ് ഇന്ത്യയിലെ സമ്പന്നര്‍ക്കുപോലും ഉണ്ടാകുന്നതിന്റെ കാരണമിതാണ്. പോഷകാഹാരക്കുറവുമായി എല്ലാരോഗങ്ങള്‍ക്കും ബന്ധമുണ്ടെന്ന് മനസിലാക്കണം. 

ക്ഷയരോഗത്തിന് കാരണം മൈകോ ബാക്ടീരിയം ട്യൂബര്‍ക്യുലോസിസ് ആണെന്ന പ്രചാരണം എല്ലാ രോഗപ്രതിരോധപ്രവര്‍ത്തനങ്ങളും രോഗാണുവിനെതിരെ തിരിച്ചുവിടാനിടയാക്കുന്നു.

ചികിത്സയോ, പ്രതിരോധമോ?
ലോക ബാങ്കില്‍നിന്ന് കടംവാങ്ങിയ പണം ഉപയോഗിച്ച് ക്ഷയരോഗ നിര്‍മാര്‍ജനത്തിനായി രോഗ ചികിത്സമാത്രമാണ് ഇവിടെ നടത്തുന്നത്. ഒരാള്‍ മുങ്ങിച്ചാവുമ്പോള്‍ അല്ലെങ്കില്‍ തീപ്പൊള്ളലേല്‍ക്കുമ്പോള്‍ ആരും വെള്ളത്തിനേയോ, തീയേയോ പ്രധാനകാരണങ്ങളായി പറയാറുണ്ടോ? (ഇതിന്റെ അര്‍ത്ഥം രോഗംവന്നാല്‍ ചികിത്സവേണ്ട എന്നല്ല) 

രോഗം വരാതിരിക്കാനും രോഗം മൂര്‍ച്ചിക്കാതിരിക്കാനും ചികിത്സ കഴിഞ്ഞാലും വീണ്ടും രോഗം വരാതിരിക്കാനുമുള്ള പ്രധാനമരുന്ന് എല്ലാവര്‍ക്കും സമീകൃതാഹാരം ലഭ്യമാക്കുകയെന്നതാണ്. സമീകൃതാഹാരം എന്താണെന്ന് മനസിലാക്കാന്‍ ബോധവത്കരണവും അനിവാര്യമാണ്. ക്ഷയം മാത്രമല്ല മറ്റു പല രോഗങ്ങളും ഇതിലൂടെ പ്രതിരോധിക്കാന്‍ നമുക്കാകും. 

ക്ഷയരോഗബാധ രാജ്യത്ത് സങ്കീര്‍ണമായിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. മരുന്നുകളെ തോല്‍പ്പിക്കാന്‍കഴിയുന്ന രോഗാണുക്കള്‍ ഇന്ത്യയില്‍ വ്യാപകമായിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു (എംഡിആര്‍ ടിബി, എക്സ്ഡിആര്‍ ടിബി). ഇതിനെല്ലാം പരിഹാരം ജനങ്ങല്‍ സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തലാണ്. 

സമീകൃതാഹാരം എന്ത്?
സസ്യാഹാരം
1.അരി, ഗോതമ്പ്, മുത്താറി, ചോളം, ഓട്ട്സ്
2.പയര്‍, കടല, പരിപ്പ്, മുതിര, ഉഴുന്ന്, തൈര്
3.പച്ചക്കറികള്‍
4.പഴങ്ങള്‍
5.ശുദ്ധജലം

മാംസാഹാരം
1. അരി, ഗോതമ്പ്, മുത്താറി, ചോളം, ഓട്ട്സ്, കപ്പ, കാച്ചില്‍, ചേന, ഉരുളക്കിഴങ്ങ്, ചക്കപ്പുഴുക്ക്
2. മത്സ്യം, മാംസം, മുട്ട (വറുത്തതും പൊരിച്ചതും ഒഴിവാക്കുക)
3. പച്ചക്കറികള്‍
4. പഴങ്ങള്‍
5. ശുദ്ധജലം

വറുത്തതും പൊരിച്ചതും ഫാസ്റ്റ് ഫുഡും അമിതാഹാരവും ഒഴിവാക്കണം.

ക്ഷയരോഗ ചികിത്സ
എല്ലാ സര്‍ക്കാര്‍ ആസ്പത്രികളിലും സൗജന്യ ചികിത്സ ലഭ്യമാണ്. ചുമച്ച് കഫം തുപ്പുന്നവരെ കണ്ടെത്തി ചികിത്സിക്കുന്നത് രോഗവ്യാപനം തടയാന്‍ സഹായിക്കുന്നു എന്നതുകൊണ്ട് താല്‍ക്കാലികമായി ഇത് ഗുണം ചെയ്യുന്നണ്ട്. എന്നാല്‍ അടിസ്ഥാന പ്രശ്നങ്ങളെ അവഗണിച്ചുകൊണ്ടുള്ള രോഗചികിത്സ പ്രശ്നത്തിന് പരിഹാരമല്ല. 

മാറിവരുന്ന ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ചിത്രം വിചിത്രമായിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ക്ഷയരോഗംമാത്രമല്ല ഇന്ന് നമ്മുടെ രോഗികള്‍ക്കുള്ളത്; രോഗങ്ങളുടെ ഒരു പാക്കേജ് ആണ്. 

-ക്ഷയരോഗവും എച്ച്ഐവിയും സാധാരണമായിക്കഴിഞ്ഞു
-ക്ഷയരോഗവും പ്രമേഹവും(30ശതമാനംപേര്‍ക്ക് പ്രമേഹം)
-ക്ഷയരോഗവും ഹൃദ്രോഗവും
-ക്ഷയരോഗവും അര്‍ബുദവും
-ക്ഷയത്തോടൊപ്പം കരള്‍ രോഗങ്ങളും
-എംഡിആര്‍ ടിബി
-എക്സ്ഡിആര്‍ ടിബി

ഇവയ്ക്കെല്ലാം കാരണം, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തെ അവഗണിച്ച് രോഗങ്ങളെ കൃഷിചെയ്യുന്ന ഒരു രാജ്യമായി ഇന്ത്യ അധഃപതിച്ചുകൊണ്ടാണ്. 

ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിന് വേണ്ടത്:
താഴെ പറയുന്നകാര്യങ്ങള്‍ എല്ലാപൗരന്‍മാര്‍ക്കും ലഭ്യമാക്കുക
-സമീകൃതാഹാരം
-ശുദ്ധജലം
-വ്യക്തി ശുചിത്വം
-സാനിറ്റേഷന്‍
-മാലിന്യ സംസ്‌ക്കരണം
-വ്യായാമം
-വ്യായാമംചെയ്യാന്‍വേണ്ട സ്ഥലം
-നല്ലശീലങ്ങള്‍
-മിത ഭക്ഷണം
-പുകവലി, മദ്യപാനം ഒഴിവാക്കല്‍